Detección del antígeno CD66c por citometría de flujo de próxima generación y su asociación con el reordenamiento de BCR::ABL1 en pacientes con leucemia linfoblástica aguda B de un hospital de tercer nivel de atención en Monterrey

Resumen

OBJETIVO: Evaluar la relación únicamente entre el antígeno CD66c y el estado del cromosoma Filadelfia en una cohorte local de pacientes con leucemia linfoblástica aguda B.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo retrospectivo en el que se incluyeron pacientes con leucemia linfoblástica aguda B diagnosticados entre 2014 y 2024 que tenían evaluación del antígeno CD66c por citometría de flujo de próxima generación (CFPG) y determinación de BCR::ABL1 por hibridación fluorescente in situ (FISH), reacción en cadena de la polimerasa con transcripción inversa cuantitativa (RT-qPCR) o ambas; se analizaron asociaciones estadísticas y valores predictivos.

RESULTADOS: Se incluyeron 185 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión. El 15.1% fue positivo para reordenamiento BCR::ABL1 y el 64.18% para CD66c. No se observó asociación significativa entre CD66c y Ph+ por FISH (p = 0.227) ni RT-qPCR (p = 0.792). El valor predictivo positivo fue bajo (17.5%) y el negativo fue alto (89.2%), lo que sugiere que la ausencia del marcador podría ser más informativa.

CONCLUSIONES: Aunque la negatividad del antígeno CD66c mostró buen rendimiento para descartar Ph+, no se encontró correlación con la existencia del reordenamiento BCR::ABL1, a diferencia de estudios previos, por lo que los resultados de este estudio no respaldan el uso del antígeno CD66c como sustituto de estudios moleculares en nuestra población.

PALABRAS CLAVE: Leucemia linfoblástica aguda; hibridación fluorescente in situ; estudio molecular.

Abstract

OBJECTIVE: To evaluate exclusively the relationship between CD66c antigen expression and Ph+ status in a local cohort of patients with B-cell acute lymphoblastic leukemia.

MATERIALS AND METHODS: A descriptive retrospective study including patients diagnosed with B-cell acute lymphoblastic leukemia between 2014 and 2024 who had CD66c assessment by next-generation flow cytometry (NGF) and BCR::ABL1 testing by fluorescence in situ hybridization (FISH) and/or real-time quantitative reverse transcription PCR (RT-qPCR). Statistical associations and predictive values were analyzed.

RESULTS: A total of 185 patients met the inclusion criteria. BCR::ABL1 rearrangement was detected in 15.1% of cases, and CD66c expression was observed in 64.1%. No significant association was found between CD66c expression and Ph+ status by FISH (p = 0.227) nor RT-qPCR (p = 0.792). The positive predictive value was low (17.5%), whereas the negative predictive value was high (89.2%), suggesting that absence of CD66c expression may be more informative.

CONCLUSIONS: Although CD66c negativity showed good performance for ruling out Ph+ status, no correlation was observed with the presence of the BCR::ABL1 rearrangement, in contrast to previous reports. Therefore, our findings do not support the use of CD66c as a surrogate for molecular testing in our population.

KEYWORDS: Acute lymphoblastic leukemia; Fluorescence in situ hybridization; Molecular testing.