Repercusión de la deficiencia de hierro en la agudización de la insuficiencia cardiaca en pacientes atendidos en un hospital de segundo nivel de León, Guanajuato

Resumen

OBJETIVO: Establecer la relación entre la deficiencia de hierro y las agudizaciones en pacientes con insuficiencia cardiaca.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio longitudinal, analítico y comparativo, efectuado de enero a diciembre de 2024, en pacientes derechohabientes del IMSS con insuficiencia cardiaca crónica, mayores de 18 años, acorde con las guías de la Sociedad Europea de Cardiología de 2021. Los pacientes se dividieron en dos grupos: uno con deficiencia de hierro (ferritina menor de 100 ng/mL o 100-299 ng/mL con saturación de transferrina menor del 20%) y otro sin deficiencia, con o sin anemia. Se excluyeron los pacientes con causas secundarias de anemia. Se utilizó muestreo no probabilístico.

RESULTADOS: Se incluyeron 134 pacientes, 67 por grupo. Los hallazgos mostraron una estrecha correlación entre la deficiencia de hierro y la frecuencia de agudizaciones cardiacas (r = 0.181, p = 0.036), así como un deterioro en la clase funcional (r = -0.299, p = 0.000), evaluada mediante la clasificación NYHA (r = 0.379, p = 0.000).

CONCLUSIONES: La corrección temprana de la deficiencia de hierro mejora el pronóstico cardiovascular y reduce los costos en salud.

PALABRAS CLAVE: Deficiencia de hierro; insuficiencia cardiaca; ferritina; anemia.

Abstract

OBJECTIVE: To establish the relationship between iron deficiency and exacerbations in patients with heart failure.

MATERIALS AND METHODS: A longitudinal, analytical, and comparative study was conducted from January to December 2024 in insured patients with chronic heart failure, aged 18 years or older, according to the 2021 guidelines of the European Society of Cardiology. Patients were divided into two groups: one with iron deficiency (ferritin < 100 ng/mL or 100-299 ng/mL with transferrin saturation < 20%) and another without deficiency, with or without anemia. Patients with secondary causes of anemia were excluded. Non-probabilistic sampling was employed.

RESULTS: There were included 134 patients, 67 in each group. The findings showed a strong correlation between iron deficiency and the frequency of cardiac exacerbations (r = 0.181, p = 0.036), as well as a deterioration in functional class (r = -0.299, p = 0.000), assessed by the NYHA classification (r = 0.379, p = 0.000).

CONCLUSIONS: Early correction of iron deficiency could improve cardiovascular prognosis and reduce healthcare costs.

KEYWORDS: Iron deficiency; Heart failure; Ferritin; Anemia.