RESUMEN
El mieloma múltiple es una neoplasia hematológica con el común denominador en la producción de proteína M y con una variedad en su manifestación clínica que a lo largo de la historia ha requerido ajustes en la definición de la misma, la mayoría de los casos se han reportado en la séptima década de la vida y menos de 1% se ha reportado en menores de 30 años, sin encontrar reportes de pacientes menores de 20 años en México. Comunicamos el caso de una paciente de 18 años de edad con diagnóstico previo de hipertiroidismo primario y evolución crónica de síndrome anémico con gammapatía monoclonal IgG kappa, sin lesiones líticas, hipercalcemia o insuficiencia renal, con células plasmáticas en la médula ósea, sin evidencia de plasmocitomas extramedulares, en quien se estableció el diagnóstico de mieloma múltiple sintomático en conjunto con beta 2 microglobulina elevada, inmunohistoquímica positiva CD138, cadenas kappa en biopsia de hueso. La manifestación difiere de lo comunicado para este grupo de edad.
Palabras clave: mieloma múltiple sintomático, proteína M, beta 2 microglobulina, CD138, cadenas Kappa, edad.
ABSTRACT
Multiple myeloma is a haematological malignancy with the common denominator in the production of M protein, and a variety of clinical presentation that throughout history has required adjustments to the definition of it, the vast majority of cases have been reported in the seventh decade of life, and less than 1%, reported in patients under 30 years, without finding reports of patients younger than 20 years in our country. This paper reports the case of an 18-year-old female patient previously diagnosed with primary hyperthyroidism and chronic evolution of anemic syndrome with IgG kappa monoclonal gammopathy, without lytic lesions, hypercalcemia, or renal failure, with plasma cells in bone marrow, without evidence of extramedullary plasmacytomas, in who the diagnosis of symptomatic multiple myeloma was established in conjunction with high beta 2 microglobulin, positive immunohistochemical CD138, kappa chains in the bone biopsy. The presentation differs from that reported for this age group.
Key words: symptomatic multiple myeloma, M protein, beta 2 microglobulin, CD138, kappa chains, age.