Rev Hematol Mex. 2019 enero-marzo;20(1):28-48.
Juan Manuel Pérez-Zúñiga,1 Carolina Aguilar-Andrade,2 José Luis Álvarez-Vera,2 María Augusto-Pacheco,2 Pamela Elena Báez-Islas,2 Ramón Alberto Bates-Martín,2 Israel Cervantes-Sánchez,2 María Eugenia Espitia-Ríos,2 Patricia Estrada-Domínguez,2 Rosa Jiménez-Alvarado,2 Denisse Jocelyn Fermín-Caminero,2 Alinka Socorro García-Camacho,2 Patricia Gómez-Rosas,2 Flavio Adrián Grimaldo-Gómez,3 Pedro Guzmán-Mera,2 Wilfrido Herrera-Olivares,4 Mario Alberto Martínez-Ramírez,5 Claudia Medina-Meza,6 Verónica Mena-Zepeda,2 Leire Montoya-Jiménez,2 Javier de Jesús Morales-Adrián,7 Alba Edna Morales-Hernández,8 Aldo Mujica-Martínez,2 Orlando Gabriel Palma-Moreno,9 Gustavo Reyes-Brena,10 Ana Carolina Reynoso-Pérez,2 Óscar Salazar-Ramírez,11 Eleazar Hernández-Ruiz,12 Eugenia Patricia Paredes-Lozano,13 Martha Alvarado-Ibarra2
1 Hospital Regional General Ignacio Zaragoza, ISSSTE, Ciudad de México.
2 Centro Médico Nacional 20 de Noviembre, ISSSTE, Ciudad de México.
3 Instituto Nacional de Cardiología, Ciudad de México.
4 Hospital Regional Puebla, Puebla, México.
5 Hospital Regional de Alta Especialidad, Veracruz, Veracruz, México.
6 Hospital H+, Querétaro, México.
7 Hospital Regional ISSSTE, Mérida, Yucatán, México.
8 Hospital Ángeles Clínica Londres, Ciudad de México.
9 Hospital General de Especialidades Dr. Javier Buenfil Osorio, Campeche, México.
10 Hospital del ISSSTE de León, Guanajuato, México.
11 Hospital General Dr. Dario Fernández Fierro, ISSSTE, Ciudad de México.
12 Hospital Presidente Juárez, ISSSTE, Oaxaca, Oaxaca, México.
13 Hospital Regional 1° de Octubre, ISSSTE, Ciudad de México.
Resumen
Uno de cada diez linfomas no Hodgkin corresponden a estirpe T, existen limitaciones en el diagnóstico y tratamiento óptimos de este grupo de pacientes. Es necesario contar con documentos de sus características clínicas, localización, sistemas de clasificación y tratamiento. Esta revisión realiza un concentrado de lo mencionado, con la finalidad de consensar la epidemiología, características morfológicas, los estudios, técnicas de evaluación y tipos de tratamiento a prescribir, para así ofrecer a este grupo de enfermos una evaluación y manejo sistematizado. Este documento incluye el linfoma no Hodgkin de las variedades: T/NK nasal, micosis fungoide, T periférico y linfoblástico. Al ser menor el número de pacientes y estudios con mayores limitaciones que ofrezcan evidencia sólida en este campo, por la mayor heterogeneidad de los linfomas no Hodgkin estirpe T, se pretende concentrar las diferentes posturas en distintos grupos, que permitan homogeneizar en el nuestro el abordaje diagnóstico y terapéutico que mejore los resultados obtenidos hasta el momento en tasas de respuesta y supervivencia. Por último, se propone incorporar en nuestro medio las herramientas de diagnóstico, tratamiento y evaluación que han permitido lograr resultados más esperanzadores en esta población.
PALABRAS CLAVE: Linfoma no Hodgkin; micosis fungoide.
Abstract
One of every ten non-Hodgkin lymphomas (NHL) are of T lineage, there are limitations to diagnose and treat this group of patients. It is necessary to have documents about their clinical characteristics, location of these varieties, classification systems and ideal treatment. The present review make a concentration of the aforementioned, with the purpose of consensus epidemiology, morphological characteristics, studies, evaluation techniques and the types of treatment to be performed, in order to offer to this group of patients an evaluation and more systematic management. This document include LNH of the varieties: T/NK nasal, mycosis fungoides, peripheral T and lymphoblastic. As the number of patients and studies with more limitations is smaller than offering solid evidence in this field, due to the greater heterogeneity of the T line NHL, it is intended to concentrate the different positions in different groups, which allows us to homogenize the approach diagnosis and therapy that improves the results so far in response rates and survival. Finally, by integrating into our environment, diagnostic tools, treatment and evaluation improve the results in this population.
KEYWORDS: Non-Hodgkin lymphoma; Mycosis fungoides.