Resumen
Antecedentes: los factores trombofílicos en la mujer son causa de morbilidad y mortalidad durante el embarazo y el puerperio. Objetivo: estudiar la relación de los factores trombofílicos con abortos recurrentes y con trombosis venosa profunda en el puerperio. Material y método: estudio de caso-control, retrospectivo, efectuado con la base de datos del registro del Servicio de Laboratorio Clínico y Hematología de la Clínica 25 de Mayo y el Centro Regional de Hemoterapia de la ciudad de Mar del Plata, Argentina. Se incluyeron mujeres con antecedente de abortos recurrentes y trombosis venosa profunda en el puerperio atendidas en la Clínica 25 de Mayo de 2007 a 2009. El grupo control estuvo conformado por mujeres donantes habituales de sangre, sin antecedente de abortos recurrentes ni trombosis venosa profunda, durante el mismo periodo en el Centro Regional de Hemoterapia de la ciudad y pareadas por edad. La principal medición fue la existencia de factores trombofílicos versus ausencia de los mismos. Resultados: el inhibidor lúpico fue el factor trombofilico adquirido de mayor significación estadística (p=0.0001), seguido por la hiperhomocisteinemia en todos los grupos. En abortos tempranos no hubo diferencia estadísticamente significativa con mutaciones genéticas; en cambio, en abortos tardíos sólo se encontró diferencia con el gen protrombina G20210A y 5-10 MTHFR. En mujeres con trombosis venosa profunda en el puerperio la mutación en el gen protrombina G20210A tuvo la mayor significación estadística; seguida por el inhibidor lúpico, la resistencia a la proteína C activada, la hiperhomocisteinemia y la mutación del gen factor V de Leiden. Conclusiones: el inhibidor lúpico fue el factor trombofílico más relacionado con abortos recurrentes y trombosis venosa profunda posparto. No encontramos relación entre abortos recurrentes y el factor V de Leiden, pero sí con la mutación del gen de la protrombina G20210A sólo en abortos tardíos y trombosis venosa profunda posparto. Palabras clave: factores trombofílicos, abortos, trombosis venosa profunda.
Palabras clave: factores trombofílicos, abortos, trombosis venosa profunda
Abstract
Abstract
Background: Thrombofilic factors in women are cause of morbidity and mortality during pregnancy and puerperium. Objective: To study the relationship of thrombophilic factors with recurrent miscarriages and deep venous thrombosis at the puerperium. Material and method: A retrospective case-control study was done with the database of Clinic Laboratory and Hematology Service at 25 de Mayo Clinic and the Regional Center of Hemotherapy at Mar del Plata city, Argentina. Cases group included women with recurrent miscarriages and deep venous thrombosis at puerperium attending at 25 de Mayo Clinic during the period 2007-2009. Control group included women who were regular blood donors without history of recurrent miscarriages or deep venous thrombosis at the same period in the Regional Center of Hemotherapy of the city and pared by the same age. The main measure was the existence or not of thrombophilic factors. Results: The lupic inhibitor was the acquired thrombophilic factor with greater statistical significance (p=0.0001), followed by hyperhomocysteinemia in all groups. In early abortions, there was no statistically significant difference with genetic mutations; instead, in late-term abortions only found such a difference with gene G20210A prothrombin and 5-10 MTHFR. In women with postpartum deep venous thrombosis mutations at gene prothrombin G20210A had the highest statistical significance; followed by IL, RPCa, HHcy and factor V de Leiden gene mutation. Conclusions: The lupic inhibitor was the most related with recurrent miscarriages and post-partum deep venous thrombosis. We found no relationship between recurrent miscarriages and factor V Leiden, but we found relation with gen prothrombin G20210A only in late-term abortions and venous thrombosis at puerperium postpartum. Key words: thrombophilic, miscarriages, deep venous thrombosis.
Keywords: miscarriages, deep venous thrombosis, thrombophilic