Enfermedad mínima residual por citometría de flujo en pacientes con leucemia linfoblástica aguda

Resumen

La citometría de flujo es una técnica de amplia importancia en la investigación biomédica y diagnóstica, que permite el análisis multiparamétrico de poblaciones celulares. Se caracteriza por ser altamente sensible y rápida. Asimismo, entre las características evaluadas en la población celular de interés resaltan: el tamaño, granularidad, complejidad del citoplasma celular y receptores de superficie que permiten la caracterización y diferenciación fenotípica. En los últimos años, se han logrado avances notables en esta técnica, lo que ha permitido diferenciar poblaciones celulares de forma más específica y subclasificarlas mediante la conjugación de diversos anticuerpos monoclonales antígeno-específicos capaces de reconocer un set completo de receptores de membrana. A partir de dichos avances, esta técnica ha tomado especial importancia en el diagnóstico y seguimiento de enfermedades y anomalías hematológicas, como leucemias, síndromes mielodisplásicos, síndromes mieloproliferativos, entre otras. En razón de lo antes expuesto, la enfermedad mínima residual presente en la leucemia linfoblástica aguda es una población mínima leucémica que se detecta en un paciente después del tratamiento oncológico suministrado, donde se evalúa la eficacia del mismo, el riesgo de una recaída y el proceso de remisión completa por medio de varios avances bioinformáticos, como la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) y citometría de flujo. Esta revisión se focaliza en los avances de la implementación de citometría de flujo para la detección eficiente de la enfermedad mínima residual en pacientes diagnosticados con leucemia linfoblástica aguda.

PALABRAS CLAVE: Citometría de flujo; enfermedad mínima residual; anticuerpos monoclonales; leucemia linfoblástica aguda.

Abstract

Flow cytometry is a technique of great importance in biomedical and diagnostic research, which allows multiparametric analysis of cell populations. It is highly characterized by being sensitive and fast. Likewise, among the characteristics evaluated in the cell population of interest, the following stand out: size, granularity, complexity of the cell cytoplasm and surface receptors that allow phenotypic characterization and differentiation. In recent years, notable advances have been made in this technique, which has made it possible to differentiate cell populations more specifically and sub-classify them through the conjugation of various antigen-specific monoclonal antibodies capable of recognizing a complete set of membrane receptors. Based on these advances, this technique has taken on special importance in the diagnosis, and the monitoring of diseases and hematological abnormalities, such as leukemias, myelodysplastic syndromes, myeloproliferative syndromes, among others. Due to the above, the minimal residual disease present in acute lymphoid leukemia is a minimal leukemic population that is detected in a patient after the cancer treatment provided, where the efficacy of the treatment, the risk of relapse and the process of complete remission by means of various bioinformatic advances, such as polymerase chain reaction and flow cytometry. This review focuses on the advances in the implementation of flow cytometry for the efficient detection of minimal residual disease in patients diagnosed with acute lymphoblastic leukemia.

KEYWORDS: Flow cytometry; Minimal residual disease; Monoclonal antibodies; Acute lymphoid leukemia.