RESUMEN
Antecedentes: hoy día el trasplante de células progenitoras hematopoyéticas es un recurso terapéutico imprescindible en la práctica moderna de la medicina.
Objetivo: describir el tipo y cantidad de trasplantes efectuados en la Clínica Ruiz de Puebla en el periodo 1993-2013.
Material y métodos: estudio retrospectivo, observacional, descriptivo y longitudinal efectuado con base en la revisión de los expedientes de todos los pacientes trasplantados en la Clínica Ruiz de Puebla, de mayo de 1993 a febrero de 2013. Se elaboró una base de datos según el tipo de trasplante autólogo y alogénico.
Criterios de selección: expedientes con información completa del paciente, padecimiento de base, tipo y fecha de trasplante. Criterios de exclusión: expedientes extraviados. Se integró un grupo de tras- plantes de células hematopoyéticas autólogas y otro de trasplantes de células hematopoyéticas alogénicas, independientemente de la fuente de células madre.
Resultados: entre mayo de 1993 y febrero de 2013 se realizaron 131 trasplantes autólogos y 163 alogénicos.
Conclusiones: el programa de trasplantes de la Clínica Ruiz de Puebla, cuyo componente alogénico se ha desarrollado paralelamente al programa de trasplantes del Hospital Universitario de
Nuevo León, ha estado funcionando de manera ininterrumpida desde hace 20 años y en él se han trasplantado más de 300 pacientes. Los resultados a largo plazo son similares a los de otros programas de trasplante hematopoyético, pero los costos de los procedimientos son considerablemente menores que los de los trasplantes que emplean esquemas convencionales.
Palabras clave: Centro de Hematología y Medicina Interna de Puebla, Clínica Ruiz, programa de trasplante de células hemato- poyéticas, trasplantes autólogos, trasplantes alogénicos.
ABSTRACT
In the Centro de Hematología y Medicina Interna de Puebla, located within the Clínica RUIZ, an hematopoietic stem cell (HSC) transplant program was started on May, 1993. Between that date and February 2013, a total of 301 HSC transplants have been done. Special emphasis has been placed in making affordable the HSC transplantation procedures to patients living in underprivileged circumstances. This program is currently the largest private practice transplant program in the country and, being a “twin” HSC transplant program with that of the Hospital Universitario de Nuevo León in Monterrey, México, more than 100 publications in both domestic and foreign peer-reviewed journal have been produced.
The simplification of the grafting procedures has resulted in a substantial decrease of the costs. The median cost of an autograft in the program is 15 000 USD, whereas the median cost of the allograft is 20 000 USD. The program reports to several both domestic and international registries: To the Secretaría de Salud del Estado de Puebla, the Centro Nacional de Trasplantes, the Center for International Blood and Marrow Transplant Registry (CIBMTR), to BMT Infonet and to Worldwide Network for Blood & Marrow Transplantation (WBMT). The long term-results of both the autografts and allografts conducted in this program are similar to those informed from other bone marrow transplantation programs, both in México and abroad.
Key words: Hematopoietic stem cell (HSC) transplant program, Centro de Hematología y Medicina Interna de Puebla, Clínica Ruiz,autografts, allografts.