Relación entre la cantidad de células hematopoyéticas infundidas y la recuperación hematológica en trasplante autólogo

Resumen

OBJETIVO: Determinar si existe diferencia en tiempo de la recuperación hematológica en un grupo de pacientes con mieloma múltiple, linfoma de Hodgkin o linfoma no Hodgkin que recibieron un trasplante autólogo de células hematopoyéticas (auto-TCH), de acuerdo con la cantidad de células hematopoyéticas administradas.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo, descriptivo y observacional, efectuado en el Servicio de Hematología del Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González de la Universidad Autónoma de Nuevo León, México, mediante el análisis de los expedientes clínicos de pacientes que recibieron un auto-TCH en el periodo de enero de 2018 a diciembre de 2020. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de linfoma de Hodgkin, linfoma no Hodgkin, mieloma múltiple u otras neoplasias de células plasmáticas.

RESULTADOS: Se incluyeron 72 pacientes, 36 de sexo femenino, con mediana de edad de 56 años. La mediana de tiempo para recuperación de neutrófilos fue de 12 días en los tres grupos de pacientes, sin diferencia significativa (p = 0.78), mientras que para la recuperación de plaquetas fue mayor en el grupo de pacientes que recibió < 2 x 106/kg células CD34+ (15 vs 12 días), pero sin diferencia significativa (p = 0.15).

CONCLUSIONES: A pesar de no haber diferencias significativas en el tiempo de recuperación hematológica postrasplante, existe asociación entre la mayor cantidad de células CD34+ infundidas y menor riesgo de neutropenia febril y necesidad de hospitalización en los pacientes que reciben un trasplante autólogo de células hematopoyéticas obtenidas de sangre periférica. 

PALABRAS CLAVE: Linfoma de Hodgkin; linfoma no Hodgkin; mieloma múltiple; trasplante autólogo de células hematopoyéticas.

Abstract

OBJECTIVE: To determine if there is a difference in time of hematological recovery in a group of patients with multiple myeloma, Hodgkin lymphoma or non-Hodgkin lymphoma who received an autologous hematopoietic cell transplant (auto-HCT), according to the number of hematopoietic cells infused.

MATERIALS AND METHODS: A retrospective, descriptive and observational study, carried out in the Hematology Service of the Dr. Jose Eleuterio Gonzalez University Hospital of the Autonomous University of Nuevo Leon, Mexico, by analyzing the clinical records of patients who received an auto-HCT in the period from January 2018 to December 2020. Patients older than 18 years with a diagnosis of Hodgkin lymphoma, non-Hodgkin lymphoma, multiple myeloma or other plasma cell neoplasms were included.

RESULTS: 72 patients were included, 36 female, with a median age of 56 years. The median time for neutrophil recovery was 12 days in the three groups of patients, without significant difference (p = 0.78), while for platelet recovery it was longer in the group of patients that received < 2 x 106/kg CD34+ cells (15 vs 12 days), but without significant difference (p = 0.15).

CONCLUSIONS: Despite there are not significant differences in post-transplant hematological recovery time, there is an association between the greater amount of CD34+ cells infused and a lower risk of febrile neutropenia and the need for hospitalization in patients who receive an autologous hematopoietic cell transplant obtained from peripherally blood.

KEYWORDS: Hodgkin lymphoma; Non-Hodgkin lymphoma; Multiple myeloma; Autologous hematopoietic cell transplant.