Infectious processes in the transplantation of hematopoietic progenitor cells.
Rev Hematol Mex. 2020 enero-marzo;21(1):41-50. https://doi.org/10.24245/rev_hematol.v21i1.3885
Carolina García-Castillo,4 Alberto Olaya-Vargas,1 Martín Pérez-García,2 Yadira Berenice Melchor-Vidal,3 Gabriela Cardoso-Yah,5 Carmen Gabriela Torres-Alarcón6
1 Unidad de Trasplante de células hematopoyéticas y terapia celular.
2 Departamento de Oncología.
Instituto Nacional de Pediatría, Ciudad de México.
3 Unidad de Trasplante de Médula Ósea, Centro Médico ABC Observatorio, Ciudad de México.
4 Jefa del Servicio de Inmuno-Hematología y Nefrología.
5 Departamento de Oncología.
6 Banco de Sangre.
Hospital Central Militar, Ciudad de México.
Resumen
OBJETIVO: Conocer la frecuencia e identificar los agentes causales de infecciones en pacientes que recibieron un trasplante de células progenitoras hematopoyéticas en el centro de trasplantes del Centro Médico ABC Observatorio de la Ciudad de México, en un periodo de 5 años (2009-2015).
MATERIAL Y MÉTODO: Estudio retrospectivo que incuyó a pacientes que recibieron un trasplante de células progenitoras hematopoyéticas. Se registraron todos los pacientes con neutropenia febril a quienes se les tomaron cultivos de uno o varios sitios. Se registró la existencia de infección, así como el tipo de agentes etiológicos, en un periodo postrasplante temprano que comprendió los primeros 100 días.
RESULTADOS: Se incluyeron 156 pacientes. Los procesos infecciosos documentados representaron 37.1% (n = 58), sin diferencias en la frecuencia por grupo de edad; las infecciones fueron mayores en pacientes que recibieron como fuente de células a la médula ósea y a la sangre de cordón umbilcal en comparación con la sangre periférica. El tipo de acondicionamiento mieloablativo se asoció con la manifestación del proceso infeccioso. Se identificarón 25 agentes causales; 81% de los casos fueron por bacterias. Los procesos infecciosos sobrevinieron en la etapa previa al injerto hasta en 72.4% (n = 42).
CONCLUSIONES: La prevalencia de los procesos infecciosos en el trasplante de células progenitoras hematopoyéticas fue de 37.2%, en su mayor parte debido a bacterias gramnegativas endógenas (E. coli) y los estafilococos coagulasa negativos.
PALABRAS CLAVE: Trasplante de células progenitoras hematopoyéticas; neutropenia febril; infección.
Abstract
OBJECTIVE: To know the frequency and to identify the causative agents of infections in patients who received a transplant of hematopoietic progenitor cells in the transplant center of Centro Médico ABC Observatorio in Mexico City, in a period of 5 years (2009-2015).
MATERIAL AND METHOD: A retrospective study was performed including patients who received a transplant of hematopoietic progenitor cells. All patients with febrile neutropenia who were taken cultures of one or several sites were registered. The presence of infection was recorded as well as the type of etiological agents, in an early post-transplant period that comprised the first 100 days.
RESULTS: There were included 156 patients. Documented infectious processes represented 37.1% (n = 58), without differences in frequency by age group; infections were higher in patients who received as a source of cells to the bone marrow and umbilical cord blood in comparison with peripheral blood. The type of conditioning myeloablative was associated with the presentation of the infectious process. Twenty-five causal agents were identified; 81% of cases were due to bacteria. The infectious processes were presented in the pregraft stage up to 72.4% (n = 42).
CONCLUSIONS: The prevalence of infectious processes in hematopoietic progenitor cell transplantation was 37.2%, mostly due to endogenous gramnegative bacteria (E. coli) and negative coagulase staphylococci.
KEYWORDS: Hematopoietic stem cell transplantation; Febrile neutropenia; Infections.
