RESUMEN
Antecedentes: la frecuencia de aislamiento de bacterias en pacientes con neutropenia es baja; Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa y las diferentes especies de Staphylococcus son las más frecuentes. Material y método: estudio prospectivo, longitudinal, observacional y prolectivo en el que se analizaron los resultados de la toma de cultivos semanales (nasal, faríngeo, sangre, urocultivo y coprocultivo) de pacientes con leucemia aguda durante la etapa de inducción en un periodo de nueve meses. Resultados: se estudiaron 67 casos, en su mayoría de leucemia linfoblástica aguda (n=55). Las bacterias aisladas con mayor frecuencia fueron las grampositivas (56%) [S epidermidis (32%], seguidas de las gramnegativas (Escherichia coli (14.7%]). Los principales sitios de aislamiento fueron la cavidad nasal, la faringe y la sangre. La frecuencia de Pseudomonas aeruginosa fue de 3%. La resistencia a los antibióticos se observó, principalmente, para ciprofloxacino, en especial de Pseudomonas aeruginosa (67%) a diferencia de piperacilinatazobactam y cefepime en donde la sensibilidad fue, incluso, de 85%. Escherichia coli fue la más sensible a imipenem, meropenem y amikacina (95, 50 y 86%, respectivamente). Todos los estafilococos tuvieron alta sensibilidad a vancomicina (> 90%). Conclusión: la estrategia de toma semanal de cultivos incrementó la frecuencia de aislamiento de bacterias (86.6 %); la cavidad nasal fue el sitio de donde más se aislaron y E. coli la bacteria más aislada. La sensibilidad a piperacilina-tazobactam, cefepime y los carbapenem sigue siendo alta, lo que sustenta su utilidad como tratamientos de primera línea en pacientes con neutropenia febril. Palabras clave: leucemia aguda, cultivos bacterianos, neutropenia, cáncer.
Palabras clave: cáncer, leucemia aguda, neutropenia, cultivos bacterianos
ABSTRACT
Background: The frequency of bacteria isolates in patients with febrile neutropenia is low. Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa and the different species of Staphylococcus are the most frequent. Material and methods: Retrospective, Observational and Prolective study. The results of weekly cultures (nasal cavity, pharynx, blood) of patients with acute leukemia during the induction phase studied. Results: 67 patients were studied, mostly ALL (n=55). The most frequent bacteria were Gram-positive (56%) [Staphylococcus epidermidis (32%), followed by Gram-negative (Escherichia coli [14.7%]). The main site where bacteria were isolated was the nasal cavity followed by pharynx and blood. The frequency of Pseudomonas aeruginosa was 3% unlike Piperacillin-Tazobactam and Cefepime in which the sensitivity was 85%. For Escherichia coli the main sensitivity were for imipenem, meropenem and amikacin (95, 50 y 85% respectively). All Staphylococci were sensitive to vancomycin (>90%). Conclusion: Weekly samples strategy increases the frequency of bacterial isolates (86.6%), the nasal cavity being the main site. When we exclude these cases, E coli was the most frequent bacteria. Sensitivity to Piperacillin-Tazobactam, Cefepime and Carbapenems is high which supports its use as first-line treatment in febrile neutropenia. Key words: Acute leukemia, bacterial cultures, neutropenia, and cancer.
Keywords: acute leukemia, neutropenia, and cancer, bacterial cultures