Rev Hematol Mex. 2017 oct;18(4):177-186.
Flores-Jiménez JA1,2, Zambrano-Velarde MA1, Vega-Cortés D1, Tovar-Rojas KG1, Gutiérrez-Aguirre CH3, Gómez-Almaguer D3
1 Hospital Civil Dr. Juan I. Menchaca, Universidad de Guadalajara, Guadalajara, Jalisco, México.
2 Centro Universitario de Tonalá, Tonalá, Jalisco.
3 Servicio de Hematología, Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González, Universidad Autónoma de Nuevo León, Monterrey, Nuevo León, México.
Resumen
El trasplante de células progenitoras hematopoyéticas se ha realizado como tratamiento de la leucemia mieloide aguda, en sus diferentes vertientes y en pacientes con recaídas o en riesgo alto. Las pruebas moleculares y citogenéticas han permitido realizar una correcta evaluación y ver qué paciente se beneficiaría más con la adición de un trasplante como parte de su estrategia terapéutica. Individualizar el tratamiento para cada paciente de acuerdo con su riesgo, edad, condición clínica y la disponibilidad de un donante permite escoger el mejor tratamiento de inducción, consolidación y la adición o no de un trasplante. En nuestro medio incorporar un trasplante ofrece la combinación de citotoxicidad y efecto de injerto versus leucemia, lo que se traduce en una opción curativa para los pacientes. Hoy día la incorporación del trasplante haploidéntico permite que los paciente que no cuentan con donante compatible sean susceptibles de ser rescatados con resultados favorables. En ausencia de fármacos novedosos, efectivos y accesibles para curar la leucemia mieloide aguda, el trasplante tiene un papel preponderante para dar oportunidad a los pacientes que estaban destinados a fracasar.
PALABRAS CLAVE: leucemia mieloide aguda, trasplante de médula ósea, quimioterapia.
Role of the hematopoietic stem cell transplantation in acute myeloid leukemia.
Rev Hematol Mex. 2017 October;18(4):177-186.
Flores-Jiménez JA1,2, Zambrano-Velarde MA1, Vega-Cortés D1, Tovar-Rojas KG1, Gutiérrez-Aguirre CH3, Gómez-Almaguer D3
1 Hospital Civil Dr. Juan I. Menchaca, Universidad de Guadalajara, Guadalajara, Jalisco, México.
2 Centro Universitario de Tonalá, Tonalá, Jalisco.
3 Servicio de Hematología, Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González, Universidad Autónoma de Nuevo León, Monterrey, Nuevo León, México.
Abstract
The hematopoietic stem cell transplant has been done as a treatment for acute myeloid leukemia, in its different aspects and in patients with relapse or high risk. Molecular and cytogenetic tests have allowed us to make a correct evaluation and see which patient would benefit the most with the addition of a transplant as part of their therapeutic strategy. Individualizing the treatment for each patient according to their risk, age, clinical condition and the availability of a donor allows choosing the best induction therapy, consolidation and the addition or not of a transplant. In our environment, the incorporation of a transplant offers a combination of cytotoxicity and graft effect versus leukemia, which translates into a curative option for patients. Nowadays, the incorporation of the haploidentical transplant allows patients who do not have a compatible donor to be able to be rescued with favorable results. In the absence of novel, effective and accessible drugs to cure acute myeloid leukemia, transplantation has a preponderant role to give opportunity to patients who were destined to fail.
KEYWORDS: leukemia, acute, myeloid; bone marrow transplantation; chemotherapy
