RESUMEN
Antecedentes: la púrpura trombocitopéncia inmunológica es un trastorno caracterizado por la formación de autoanticuerpos contra antígenos del sistema de antígenos plaquetarios humanos que se- cuestra y destruye a las plaquetas. En el Noreste de México existe poca información acerca de las características de los pacientes con púrpura trombocitopéncia inmunológica.
Material y métodos: estudio observacional, analítico, retrospectivo y prospectivo de revisión de expedientes clínicos de pacientes con diagnóstico de púrpura trombocitopéncia inmunológica atendidos en el Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González en los últimos cinco años. Se documentó la forma de presentación, diagnóstico, tratamiento y evolución para dos grupos, menores de 16 años y mayores de 16 años. Por el método de Kaplan-Meier se determinó la supervivencia libre de recaída y se estimaron los factores de riesgo para recaída mediante el análisis univariado de Cox.
Resultados: 35 pacientes eran menores de 16 años de edad, 19 (54.3%) varones y 16 (45.7%) mujeres y 37 mayores de 16 años: 11 (29.7%) varones y 26 (70.3%) mujeres. El 42.9% de los menores de 16 años tuvieron antecedente de cuadro infeccioso. La supervivencia libre de recaída a 1 año para los menores de 16 años vs los mayores de esta edad fue de 74.6 y 51.2%, p=0.656. El 45.5% de los adultos no acudió al seguimiento clínico. Recayeron 22.9% de los pacientes menores de 16 años (n=8) y 37.8% de los adultos(n=14); la cuenta de plaquetas a la recaída fue de 15.10×10 9 /L (DE 8.10) para los menores de 16 años y de 15.46×10 9 /L (DE 14.13) para los adultos. No ocurrieron fallecimientos.
Conclusión: la púrpura trombocitopéncia inmunológica en pacientes del Noreste de México tiene algunas características clínicas diferentes a las reportadas en la bibliografía.
Palabras clave: púrpura trombocitopénica inmunológica, zona noreste de México, Centro de Referencia.
ABSTRACT
Background and Objective: Immune Thrombocytopenic Purpura (ITP) is a disorder characterized by the production of anti-platelet antibodies leading to platelet destruction. There is a lack of information regarding the characteristics of ITP patients in northeast México Material and Methods: All patients diagnosed with ITP at the “Dr. José Eleuterio González” University Hospital during a 5-year period were included. The clinical presentation, treatment and outcome for children and adults, as well as Relapse Free Survival (RFS) were determined. Hazard Ratio (HR) for relapse was estimated by univariate Cox analysis.
Results: 72 patients were included, 35 were <16 years, 53.4% belonged to the male gender and 45.7% were females. Thirty-seven patients were ≥16 years, 29.7% males and 70.3% females. 43% of the children had a recent history of infectious disease. The one-year Relapse Free Survival (RFS) for children and adults was 74.6% and 51.2%, respectively P= 0.656. 45.5 of adults did not comply with follow-up visits. 22.9% of those <16 years (n=8) and 37.8% of adults (n=14) relapsed; the platelet count at relapse was 15.10×10 9 /L (SD 8.10) on patients <16 years of age and 15.46×10 9 /L (SD 14.13) in adults. No deaths occurred.
Conclusion: Although the clinical presentation, diagnosis, treatment and outcome of the ITP in children and adults during the period of the study was similar to published data some interesting differences in the clinical course were documented
Key words: Immune Thrombocytopenic Purpura, Northwestern Mexico, Reference Centre.
