Maintenance with lenalidomide following autologous hematopoietic stem cell transplantation in Mexican patients with multiple myeloma.
Rev Hematol Mex. 2020; 21 (3): 129-135. http://doi.org/10.24245/rev_hematol.v21i3.3899
Omar E Fernández-Vargas,1,3 Ana L Ron-Magaña,1,2 Esperanza Barrera-Chairez,1,3 América A Corona-Gutiérrez,3 Ana J Bañuelos-Ávila2
1 Servicio de Hematología.
2 Unidad de Trasplante de Células Progenitoras Hematopoyéticas para Adultos.
Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, Guadalajara, Jalisco, México.
3 Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Universidad de Guadalajara, Guadalajara, Jalisco, México.
Resumen
ANTECEDENTES: En los pacientes con mieloma múltiple, el tratamiento con lenalidomida postrasplante autólogo de células progenitoras hematopoyéticas ha demostrado prolongar la supervivencia global y libre de progresión, convirtiéndose en el tratamiento estándar.
OBJETIVO: Determinar el efecto de la lenalidomida como terapia de mantenimiento postrasplante autólogo de células progenitoras hematopoyéticas en pacientes mexicanos con mieloma múltiple.
MATERIAL Y MÉTODO: Estudio retrospectivo efectuado de febrero de 2013 a diciembre de 2018 en pacientes mexicanos con mieloma múltiple sometidos a trasplante autólogo de células progenitoras hematopoyéticas y tratados con lenalidomida por al menos 12 meses. Se recolectaron datos epidemiológicos y demográficos, las características basales de la enfermedad, así como la respuesta al tratamiento y el perfil de seguridad.
RESULTADOS: Se incluyeron 10 pacientes con mieloma múltiple postrasplante autólogo de células progenitoras hematopoyéticas y mantenimiento con lenalidomida; a los 24 meses se observó supervivencia libre de progresión bioquímica y clínica de 80 y 100%, respectivamente. No hubo defunciones durante el seguimiento. La mitad de los pacientes tuvieron eventos adversos relacionados con la administración de lenalidomida, todos clasificados como leves.
CONCLUSIONES: Los resultados favorecen la eficacia y seguridad del mantenimiento con lenalidomida postrasplante en pacientes mexicanos con mieloma múltiple, logrando tasas de respuesta similares a lo reportado internacionalmente. Este primer estudio explorador establece una base para la administración de terapias de mantenimiento postrasplante autólogo de células progenitoras hematopoyéticas con inmunomoduladores de segunda generación en el país.
PALABRAS CLAVE: Mieloma múltiple; trasplante autólogo de células progenitoras hematopoyéticas; lenalidomida.
Abstract
BACKGROUND: In patients with multiple myeloma, maintenance treatment with lenalidomide following autologous hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) prolongs both progression-free and overall survival and is now established as the standard of care.
OBJECTIVE: To determine the effect of lenalidomide as maintenance therapy following autologous hematopoietic stem cell transplantation in Mexican patients with multiple myeloma.
MATERIAL AND METHOD: A retrospective study in Mexican patients with multiple myeloma post-HSCT with lenalidomide maintenance for at least 12 months was done from February 2013 to December 2018. Epidemiologic, demographic, disease-related and treatment-related data were collected.
RESULTS: Ten patients with multiple myeloma post-HSCT were included, with a biochemical and clinical progression free-survival at 24 months of 80% and 100%, respectively. No deaths were reported during the follow-up time. Half of the patients had adverse events related to the use of lenalidomide, all of them were grade I, most of them hematologic.
CONCLUSIONS: This study favors the use of lenalidomide maintenance in Mexican patients with multiple myeloma post-autologous HSCT, obtaining similar response rates as those reported elsewhere. This establishes the basis of second-generation immunomodulatory drugs as maintenance therapy post-autologous HSCT in our country.
KEYWORDS: Multiple myeloma; Autologous hematopoietic stem cell transplantation; Lenalidomide.
