Manifestación atípica de amiloidosis sistémica de cadenas ligeras y mieloma múltiple en un paciente pos-COVID-19

Resumen

ANTECEDENTES: La hipótesis del potenciamiento o sobreexpresión de proteína amiloide en presencia de proteínas de la envoltura de virus SARS-CoV-2 se asoció con amiloidosis sistémica como enfermedad secundaria.

CASO CLÍNICO: Paciente femenina de 51 años con clínica atípica de amiloidosis sistémica de cadenas ligeras, que progresó a insuficiencia cardiaca con FEVI reducida y mieloma múltiple posterior a infección por SARS-CoV-2.

CONCLUSIONES: Si bien la amiloidosis AL se manifiesta en un 15% con mieloma múltiple y la media de manifestación es a los 6 meses del diagnóstico de mieloma múltiple, en edades avanzadas y de predominio en el sexo masculino, no se descartan las manifestaciones simultáneas en pacientes con infecciones previas por SARS-CoV-2, y con pronóstico adverso en afección cardiaca severa, por lo que el reconocimiento temprano es clave para la supervivencia del paciente.

PALABRAS CLAVE: SARS-CoV-2; amiloidosis; mieloma múltiple; proteína amiloide.

Abstract

BACKGROUND: The hypothesis of amyloid protein enhancement or overexpression in the presence of SARS-CoV-2 virus envelope proteins is associated with systemic amyloidosis as a secondary disease.

CLINICAL CASE: A 51-year-old female patient with atypical symptoms of systemic light chain amyloidosis, which progressed to heart failure with reduced LVEF and multiple myeloma after SARS-CoV-2 infection.

CONCLUSIONS: Although AL amyloidosis manifests in 15% with multiple myeloma, and the average manifestation is 6 months after the diagnosis of multiple myeloma, in advanced ages and predominantly in males, simultaneous manifestations are not ruled out in patients with previous SARS-CoV-2 infections, and with an adverse prognosis in severe heart disease, so early recognition is key to patient survival.

KEYWORDS: SARS-CoV-2; Amyloidosis; Multiple myeloma; Amyloid protein.