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Resumen
El linfoma no Hodgkin anaplásico de células T grandes es una entidad poco frecuente, agresiva, con manifestación clínica en estadios avanzados. La afección extranodal se observa en más de la mitad de los casos y es más frecuente en los huesos y los tejidos blandos. El linfoma no Hodgkin que se manifiesta de manera inicial como compresión de la médula espinal es poco frecuente y ocurre en menos de 5% de los casos. En México no hay reportes previos de casos clínicos de pacientes con linfoma anaplásico con localización primaria en la columna vertebral. Comunicamos el caso de un paciente con cuadro clínico manifestado por alteraciones motoras y sensitivas en las extremidades inferiores sin síntomas sistémicos. La resonancia magnética de la columna dorsal mostró un tumor extrarraquídeo en T3-T5 con compresión medular. Al paciente se le realizó resección tumoral y el resultado de patología fue linfoma anaplásico de células grandes en tejidos blandos de la columna dorsal ALK+, CD30, EMA, CD45, CD68 y vimentina positivos. Recibió radioterapia local y quimioterapia con esquema MACOP B. La tomografía computada por emisión de positrones postratamiento no evidenció actividad tumoral. En términos clínicos, el paciente se encuentra en remisión completa y con alivio de las manifestaciones neurológicas. Palabras clave: linfoma anaplásico ALK positivo de células grandes, tejidos blandos, linfoma extranodal de la columna dorsal, tumor de la columna dorsal.
Palabras clave: tejidos blandos, linfoma anaplásico ALK positivo de células grandes, linfoma extranodal de la columna dorsal, tumor de la columna dorsal
Abstract
ABSTRACT The non-Hodgkin’s anaplastic large T cells is a rare, aggressive with advanced disease entity. Extranodal involvement is seen in more than half of the cases; it is more frequent in bone and soft tissue. The non- Hodgkin’s lymphoma presented as spinal cord compression is rare and occurs in less than 5% of cases. In Mexico there are no previous reports of clinical cases of patients with anaplastic lymphoma with primary localization in spinal cord. We report the case of a patient with clinical manifestations of motor and sensory deficits in the lower extremities without systemic symptoms. MRI of thoracic spine showed spinal additional tumor in T3-T5 with spinal cord compression. The patient tumor resection was performed and histopathologic result was anaplastic large cell lymphoma in soft tissue spine ALK +, positive CD30, EMA, CD45, CD68 and vimentin. Patient received local radiotherapy and chemotherapy with MACOP scheme B. The post-treatment PET/CT showed no tumor activity. Clinically the patient is in complete remission with relieve of neurological manifestations. Key words: ALK positive anaplastic large cell in soft tissues, spine extranodal lymphoma, tumor spine.
Keywords: ALK positive anaplastic large cell in soft tissues, spine extranodal lymphoma, tumor spine