Rev Hematol Mex. 2017 July;18(3):134-138.
Gastélum-Cano JM1,2, Motolinia-Muñoz Y1,2, Marín-Corte JC1,2, Ortega-Amaya ER1,2, Gordillo-Martínez AM1,2, Ruiz-Argüelles GJ1,2,3
1 Laboratorios Clínicos de Puebla, Puebla, México.
2 Universidad Popular Autónoma del Estado de Puebla, Puebla, México.
3 Centro de Hematología y Medicina Interna, Puebla, México.
Abstract
Mucormycosis is a pathologic entity, caused for molds belonging to mucorales order; among risk factors are hematological malignancies, hematopoietic stem cell transplantation (HSCT) and treatment with corticosteroids. This article reports the case of a 56-year-old male patient, Mexican mestizo, with type 2 diabetes mellitus (T2DM) and class 2 obesity (BMI 37.38). As a result of pancytopenia, the bone marrow studies disclosed myeloid hyperplasia and features of myelodysplasia. An outpatient allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (Allo-HSCT) was performed on January 14th, 2015. After engrafting successfully, on day + 250 pancytopenia due to graft loss ensued. Then, a second outpatient allo-HSCT was made, achieving 100% chimerism. During the aplastic phase, patient developed a rhinosinusal lesion in which the causal agent was identified as Mucor sp. It is important to consider HSCT secondary mucormycosis as a risk factor in hematological malignancies patients.
KEYWORDS: mucormycosis; myelodisplastic syndrome; immunosuppression; hematopoyetic stem cell transplantation
Mucormicosis rinosinusal invasiva después de un trasplante de células hematopoyéticas alogénicas por un síndrome mielodisplásico
Rev Hematol Mex. 2017 jul;18(3):134-138.
Gastélum-Cano JM1,2, Motolinia-Muñoz Y1,2, Marín-Corte JC1,2, Ortega-Amaya ER1,2, Gordillo-Martínez AM1,2, Ruiz-Argüelles GJ1,2,3
1 Laboratorios Clínicos de Puebla, Puebla, México.
2 Universidad Popular Autónoma del Estado de Puebla, Puebla, México.
3 Centro de Hematología y Medicina Interna, Puebla, México.
Resumen
La mucormicosis es una enfermedad ocasionada por mohos integrantes del orden de los mucorales; entre los factores de riesgo de padecerla destacan las neoplasias malignas hematológicas, trasplante de células progenitoras hematopoyéticas y tratamiento con corticoesteroides. Este artículo describe el caso de un paciente de 56 años de edad con diabetes mellitus de un año de evolución y obesidad clase II (IMC 37.38). Con motivo de estudio de pancitopenia se encontró médula hipercelular con hiperplasia de serie mieloide y cambios compatibles con mielodisplasia. Se le realizó trasplante de células hematopoyéticas alogénicas el 14 de enero de 2015. El día +250 sufrió pancitopenia secundaria a pérdida de injerto. Se efectuó un segundo trasplante que logró quimerismo del 100%. Durante la fase aplásica, padeció lesión rinosinusal en la que se identificó como agente causal Mucor sp. Es importante considerar las mucormicosis secundarias a trasplante como factor de riesgo en los pacientes con neoplasias hematológicas.
PALABRAS CLAVE: mucormicosis, síndrome mielodisplásico, inmunosupresión, trasplante de células madre hematopoyéticas.
