Resumen
El mieloma múltiple es una gammapatía monoclonal con proliferación de células plasmáticas; se manifiesta con complicaciones típicas, como hipercalcemia, lesiones osteolíticas, anemia, insuficiencia renal e infecciones. La afectación del sistema nervioso central en el mieloma múltiple (mielomatosis leptomeníngea) no es común y se ha reportado sólo en 1% de los pacientes. El diagnóstico se establece con la identificación de células plasmáticas en el líquido cefalorraquídeo. Debido al número reducido de pacientes con mielomatosis leptomeníngea, no se ha definido un tratamiento óptimo. El tratamiento intratecal ha demostrado ser efectivo para eliminar las células plasmáticas del líquido cefalorraquídeo. Se comunica el caso de un paciente de 40 años con mieloma múltiple en su primera recaída con afectación del sistema nervioso central, al que se le prescribió tratamiento combinado.
Palabras clave: mieloma múltiple, daño al sistema nervioso central.
Abstract
Multiple myeloma (MM) is a monoclonal gammopathy known as the malignant proliferation of plasma cells presenting typical complications like hypercalcemia, osteolytic bone lesions, anemia, renal insufficiency, and infections. Central nervous system (CNS) involvement in multiple myeloma, also known as leptomeningeal myelomatosis is uncommon and has been reported only in 1% of patients. Represents a complication of multiple myeloma in which the pathophysiology of migration and proliferation of plasma cell remains unknown. The diagnosis hallmark for this entity is the presence of plasma cells in cerebrospinal fluid (CSF). The reduced number of patients with leptomeningeal myelomatosis makes unclear the optimal therapy for this condition. Intrathecal therapy has shown to be an effective therapy to clear plasma cells from CSF. We present a case of a 40-year-old patient with multiple myeloma and central nervous system involvement on his first relapse, treated with combined therapy.
Keywords: multiple myeloma; central nervous system involvement
