Esplenectomía laparoscópica electiva, experiencia en un hospital de tercer nivel

Resumen

OBJETIVO: Reportar nuestra experiencia en pacientes sometidos a esplenectomía laparoscópica en un hospital de tercer nivel.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo y observacional de pacientes sometidos a esplenectomía laparoscópica electiva de marzo de 2018 a mayo de 2022, analizando variables demográficas, diagnósticas, preoperatorias, transoperatorias y posoperatorias.

RESULTADOS: Se estudiaron 27 pacientes, de los que 23 eran mujeres; la edad promedio fue de 36.4 años. El principal diagnóstico fue púrpura trombocitopénica inmunitaria en 20/27 pacientes. El tiempo quirúrgico promedio fue de 126.9 minutos. El tiempo promedio de estancia intrahospitalaria posterior a la cirugía fue de 25.3 horas. Solamente un paciente tuvo infección del sitio quirúrgico. De los 27 pacientes 23 tuvieron respuesta completa al tratamiento y 4 respuesta parcial con diagnóstico de púrpura trombocitopénica inmunitaria asociada con síndrome mielodisplásico, actualmente en protocolo de trasplante de médula ósea.

CONCLUSIONES: La esplenectomía laparoscópica es el procedimiento quirúrgico ideal en pacientes con enfermedad hematológica resistente a tratamiento médico de segunda y tercera línea.

PALABRAS CLAVE: Esplenectomía laparoscópica; púrpura trombocitopénica inmunitaria; síndrome mielodisplásico; enfermedades hematológicas.

Abstract

OBJECTIVE: To report our experience in patients surgically treated with laparoscopic splenectomy in a tertiary care hospital.

MATERIALS AND METHODS: Retrospective and observational study of patients surgically treated with laparoscopic splenectomy from March 2018 to May 2022, analyzing demographic, diagnostic, preoperative, transoperative and postoperative variables.

RESULTS: Twenty-seven patients were studied, 23 of whom were women; the average age was 36.4 years. The main diagnosis was immune thrombocytopenic purpura in 20/27 patients. The average operative time was 126.9 minutes. The average length of hospital stay after surgery was 25.3 hours. Only one patient presented surgical site infection. Twenty-three patients had complete response to treatment and 4 presented a partial response with a diagnosis of immune thrombocytopenic purpura associated with myelodysplastic syndrome, currently in bone marrow transplant protocol.

CONCLUSIONS: Laparoscopic splenectomy is the ideal surgical procedure in patients with hematological disease refractory to second- and third-line medical treatment.

KEYWORDS: Laparoscopic splenectomy; Immune thrombocytopenic purpura; Myelodysplastic syndrome; Hematologic diseases.