The modern treatment of chronic lymphocytic leukemia: An approach of the personalized therapy.

Rev Hematol Mex. 2018 abril-junio;19(2):77-82.

Resumen

En los últimos años hemos pasado de una comprensión limitada de los mecanismos patogénicos de la leucemia linfocítica crónica a un panorama más amplio que incluye diversas vías de señalización para supervivencia y proliferación, lo que nos ha provisto de un número significativo de fármacos novedosos, cuya administración clínica debe ajustarse a las características clínicas del paciente y de su leucemia en particular. De la misma forma, hemos pasado de un tratamiento paliativo a otro ambicioso que idealmente debería buscar el estado de enfermedad mínima residual negativo. En este artículo se revisan estos conceptos con insistencia en las respuestas a las preguntas: cuándo tratar, cómo tratar y el papel de la enfermedad mínima residual como factor pronóstico.

PALABRAS CLAVE: Leucemia linfocítica crónica; enfermedad mínima residual.

Abstract

In recent years, we have gone from a limited comprehension of the pathogenic mechanisms of chronic lymphocytic leukemia to a broader picture that includes a myriad of signaling pathways for survival and proliferation, which has provided with a significant number of novel drugs whose clinical use should be tailored to the clinical characteristics of the patient and to his/her particular leukemia. Under the same pattern, we have gone from a palliative treatment to an ambitious one, that ideally should aim towards the negative minimum residual disease status. Here we review the above concepts with emphasis on the answers to key questions that deals with: when to treat, how to treat and the role of the minimum residual disease as an independent prognostic factor.

KEYWORDS: Chronic lymphocytic leukemia; Minimum residual disease.