Rev Hematol Mex. 2017 oct;18(4):168-176.
Ortiz-Guevara JR, Méndez-Torres M, García-Hernández LP, Ramírez E, González C, Villela L
Servicio de Hematología y Banco de Sangre, Centro Médico Dr. Ignacio Chávez, ISSSTESON, Hermosillo, Sonora, México.
Resumen
La afección conocida como anemia hemolítica autoinmunitaria es un trastorno poco común, causado por autoanticuerpos dirigidos contra hematíes propios. Se llama anemia hemolítica autoinmunitaria primaria (50%) en la ausencia de una enfermedad subyacente o secundaria cuando se relaciona con síndromes linfoproliferativos (20%), enfermedades autoinmunitarias (20%), infecciones y tumores. Las características clínicas dependen de la severidad del proceso hemolítico y de la enfermedad subyacente, como puede ser el caso de la leucemia linfocítica crónica o linfomas, que representan alrededor de la mitad de los casos de anemia hemolítica autoinmunitaria secundaria. Como primera línea de tratamiento contra la anemia hemolítica autoinmunitaria se prescriben dosis altas de corticoesteroides. En cuanto a tratamientos de segunda línea existen varias opciones; sin embargo, la esplenectomía y el rituximab son los únicos tratamientos de segunda línea con eficacia probada a corto plazo.
PALABRAS CLAVE: anemia hemolítica autoinmunitaria.
Autoimmune hemolytic anemia. A diagnostic and therapeutic challenge.
Rev Hematol Mex. 2017 October;18(4):168-176.
Ortiz-Guevara JR, Méndez-Torres M, García-Hernández LP, Ramírez E, González C, Villela L
Servicio de Hematología y Banco de Sangre, Centro Médico Dr. Ignacio Chávez, ISSSTESON, Hermosillo, Sonora, México.
Abstract
The condition known as autoimmune hemolytic anemia (AIHA) is an uncommon disorder caused by autoantibodies directed against self-red blood cells (RBC). It can be known as primary AIHA (50%) in the absence of an underlying disease or secondary AIHA, when it is related with lymphoproliferative syndromes (20%), autoimmune diseases (20%), infections and tumors. Clinical features depend on the severity of the hemolytic process and by the underlying diseases, such as chronic lymphocytic leukemia and lymphomas, which account for about half of all secondary AIHA cases. As the first line treatment for AIHA is high dose of steroids. For a second line treatment there are several options, although splenectomy and rituximab are the only second-line treatments with a proven short-term efficacy.
KEYWORDS: autoimmune hemolytic anemia
