RESUMEN
Antecedentes: debido a los malos resultados en el tratamiento de la leucemia mieloide aguda se han investigado alternativas de tratamiento. La vinblastina es un fármaco poco indicado actualmente para su tratamiento. Objetivo: describir la respuesta a la administración de vinblastina en pacientes con leucemia mieloide aguda en recaída-resistencia. Material y métodos: estudio retrospectivo efectuado en un grupo de pacientes con leucemia mieloide aguda atendidos en el Hospital Universitario de Monterrey entre los años 2003 y 2010 que recibieron vinblastina como tratamiento de segunda línea. Se describe la disminución de células en la sangre periférica, posterior a la administración de vinblastina hasta dos semanas posteriores. Resultados: de 137 pacientes, 13 recibieron vinblastina. Se indicó vinblastina a dosis de 6 mg/m2. Monoterapia en cinco pacientes, y combinaciones con citarabina, 6-mercaptopurina y etopósido. Primera dosis: se observó respuesta con disminución de leucocitos y blastos en sangre periférica en 6 (45%) pacientes durante la primera semana de tratamiento, respuesta acumulada a las dos semanas de 61%. Segunda dosis: respuesta en 6 (66%) pacientes en la primera semana, respuesta acumulada a las dos semanas de 77%. Tercera dosis: respuesta en 3 (60%) en la primera semana. La respuesta citorreductora de la vinblastina indicada como monoterapia fue similar a la obtenida en las diferentes combinaciones. No se observaron efectos adversos importantes con la administración de vinblastina. Conclusiones: con las aplicaciones subsecuentes de vinblastina se observó respuesta constante con reducción en los blastos circulantes, el tiempo de respuesta fue de una semana. La vinblastina induce respuesta parcial en pacientes con leucemia mieloide aguda resistente o en recaída y resistente a diversos tratamientos. Palabras clave: vinblastina, leucemia aguda mieloblástica, recaída-resistencia.
Palabras clave: vinblastina, recaída-resistencia, leucemia aguda mieloblástica
ABSTRACT
Background: Due to poor results in the treatment of acute myeloid leukemia alternative options have been investigated to have a better control the disease. Vinblastine (VB) is a drug currently rarely used in its treatment. Objective: Describe the response to the administration of vinblastine in patients with AML in relapse / refractory status. Material and methods: Retrospective study of patients with AML treated at the Hospital Universitario de Monterrey from 2003 to 2010 who received VB as second-line treatment. We described the reduction of blasts in peripheral blood after administration of VB up to 2 weeks. Results: Of a total of 137 patients 13 received vinblastine. VB was used at a dose of 6 mg/m2. As monotherapy in 5 patients, and in combination with cytarabine, 6-mercaptopurine and etoposide. First dose of vinblastine: response was observed with a decrease in leukocytes and peripheral blood blasts in 6 (45%) patients during the first week of treatment, with a cumulative response at 2 weeks of 61%. Second dose of vinblastine: Response 6 (66%) patients in the 1st week, and cumulative response at 2 weeks of 77%. Third dose of vinblastine: Response 3 (60%) in the first week. Cytoreductive response of VB used as monotherapy was similar to that obtained in different combinations. No significant adverse effects were observed with administration of VB. Conclusions: A rapid response was observed in the majority of the patients. Vinblastine induces cytoreduction and partial response in refractory or intensively treated AML patients. Key words: vinblastine, acute myeloid leukemia, relapse/refractory.
Keywords: Acute myeloid leukemia, vinblastine, relapse/refractory