RESUMEN
La ventaja terapéutica de los trasplantes alogénicos de células madre se atribuye al efecto contra tumor que producen las células efectoras de la inmunidad del donador para erradicar las células tumorales. Sin embargo, la respuesta inmunitaria que producen las células efectoras de la inmunidad del donador no es específica, lo que no sólo crea el efecto de injerto contra tumor, sino también efectos perjudiciales de la enfermedad de injerto contra anfitrión. Los estudios recientes reportan que la infusión de linfocitos “espectadores” de autoinjerto de células madre se correlaciona con la recuperación de linfocitos y los resultados clínicos de pacientes en proceso de implante autólogo de células madre; algo parecido al efecto de injerto contra tumor visto en el trasplante alogénico de células madre, sin los efectos negativos de injerto contra anfitrión. La evidencia de que las células efectoras de la inmunidad del huésped recogidas al mismo tiempo que las células madre pueden mejorar los resultados clínicos después del implante autólogo de células madre, sugiere que el autoinjerto puede considerarse no sólo una estrategia terapéutica para recobrar la función de la médula ósea después de aplicar altas dosis de quimioterapia, sino también como una intervención de inmunoterapia adoptiva capaz de erradicar las células tumorales en pacientes con cáncer. En este artículo se revisa la manera de mejorar la recolección de células efectoras de la inmunidad del anfitrión, las diferentes células efectoras de la inmunidad recolectadas e infundidas desde autoinjerto de células madre y su asociación con el resultado clínico después de implante autólogo de células madre. Palabras clave: efecto contra tumor, autoinjerto, células madre.
Palabras clave: células madre, efecto contra tumor, autoinjerto
ABSTRACT
The therapeutic benefit reported from allogeneic stem cell transplantation is attributed to the graft versus tumor effect produced by the infused donor immune effector cells to eradicate tumor cells. However, the immune response produced by the donor immune effector cells is not specific creating not only the graft versus tumor effect, but also the detrimental effects of graft versus host disease. Recent reports have shown that the infusion of collected “bystander” lymphocytes from the stem cell autograft correlates with lymphocyte recovery and clinical outcomes in patients undergoing autologous stem cell transplantation (ASCT), similar to the graft versus tumor effect seen in the allogeneic stem cell transplantation without the adverse effects of graft versus host disease. The discovery that host immune effector cells collected at the same time as the stem cells can improve clinical outcomes post-ASCT, suggest that autograft can be viewed not only as a therapeutic maneuver to recover bone marrow function after deliver high-dose chemotherapy, but also as an adoptive immunotherapeutic intervention capable of eradicating tumor cells in cancer patients. In this article, we review how to enhance host immune effector cells collection, the different immune effector cells collected and infused from the stem cell autograft, and their association with clinical outcome post-ASCT. Key words: Graft versus tumor effect, stem cell.
Keywords: Graft versus tumor effect, stem cell