Myeloid sarcoma and its extramedullary manifestations.
Rev Hematol Mex. 2022; 23 (2): 120-127. https://doi.org/10.24245/rev_hematol.v23i2.8289
Jorge Luis Padilla-Armas,1 Pablo Adán Vacio-Marrufo,2 Ana Lucía Luna-Sada,1 Sahian Flores-Guerrero,3 Fernando Romero-Aguilar,3 Salvador López-Giacoman,4 Luis Francisco Chávez,5 Juan Antonio Robles-Jaime,1 Fernando Manríquez-Montellano,1 Alejandro Valdez-Bonilla,4 Mireya Leticia Casas-Robles,4 Rosa María Bañuelos-Ibáñez,3 Christian Omar Rodríguez-Durán,3 Francisco Martín Lara-Salazar3
1 Residente de segundo año del servicio de Medicina Interna.
2 Médico adscrito del servicio de Hematología.
3 Residente de primer año del servicio de Medicina Interna.
4 Médico adscrito del servicio de Medicina Interna.
5 Residente de tercer año del servicio de Medicina Interna.
Hospital General de Zacatecas núm. 26, ISSSTE, Zacatecas, México
Resumen
ANTECEDENTES: El sarcoma mieloide puede ser la primera manifestación de la leucemia mieloide aguda. El tumor consiste en blastos mieloides maduros o inmaduros presentes en un sitio anatómico más allá del hueso. Para diagnosticar el sarcoma mieloide debe estar presente una masa tumoral que provoque borramiento del tejido local. Tiene predominio masculino con una relación hombre:mujer de 1.2:1, puede aparecer a cualquier edad y en cualquier parte del cuerpo. Los sitios más comúnmente afectados son los ganglios linfáticos, la piel, los tejidos blandos, los huesos, los testículos, el tubo gastrointestinal y el peritoneo.
CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 40 años de edad que fue diagnosticado con sarcoma mieloide durante el abordaje de una tumoración a nivel de T11-T12, en quien durante el aspirado de biopsia de médula ósea se observó celularidad normal, con reporte de inmunohistoquímica: MPO+, CD-43+ y CD-117+, con índice de proliferación del 60%.
CONCLUSIONES: El sarcoma mieloide afecta al 2.5-9.1% de los pacientes con leucemia mieloide aguda. El mecanismo exacto de la afectación extramedular no se comprende por completo.
PALABRAS CLAVE: Sarcoma mieloide; leucemia mieloide aguda; biopsia de médula ósea.
Abstract
BACKGROUND: Myeloid sarcoma could be the initial manifestation of acute myeloid leukemia. This neoplasm is characterized by extramedullary dissemination of mature myeloid cells and immature myeloid cells as well. To diagnose myeloid sarcoma an opacification of local tissue should be present. There is a male predominance, with a male:female ratio 1.2:1, it could be seen at any age and every part of the body could be affected by the disease. The most commonly affected sites are lymphatic ganglia, skin, soft tissue, bones, testicles, gastrointestinal tract and peritoneum.
CLINICAL CASE: A 40-year-old patient diagnosed with myeloid sarcoma during the approach of a tumor at T11-T12 that on bone marrow biopsy were observed normal cellularity and the immunohistochemical reports revealed MPO+, CD-43+ and CD117+, with a proliferation index of 60%.
CONCLUSIONS: Myeloid sarcoma affects 2.5-9.1% of patients with acute myeloid leukemia. The exact mechanism of extramedullary damage is not understood completely.
KEYWORDS: Myeloid sarcoma; Acute myeloid leukemia; Bone marrow biopsy.
Recibido: octubre 2022
Aceptado: octubre 2022
Este artículo debe citarse como: Padilla-Armas JL, Vacio-Marrufo PA, Luna-Sada AL, Flores-Guerrero S, Romero-Aguilar F, López-Giacoman S, Chávez LF, Robles-Jaime JA, Manríquez-Montellano F, Valdez-Bonilla A, Casas-Robles ML, Bañuelos-Ibáñez RM, Rodríguez-Durán CO, Lara-Salazar FM. Sarcoma mieloide y sus manifestaciones extramedulares. Hematol Méx 2022; 23 (2): 120-127.
