Plasma cell myeloma, clear cell variant with expression of IgM and numerous asteroid B-cells.
Rev Hematol Mex. 2021; 22 (4): 232-239. https://doi.org/10.24245/rev_hematol.v22i4.7258
Carlos Ortiz-Hidalgo,1,3 Emmanuel Almanza-Huante2
1 Departamento de Anatomía Patológica.
2 Departamento de Hematología.
Fundación Clínica Médica Sur, Ciudad de México.
3 Departamento de Biología Celular y Tisular, Universidad Panamericana, Ciudad de México.
Resumen
ANTECEDENTES: La citomorfología de las neoplasias de células plasmáticas puede variar desde formas indistinguibles de células plasmáticas normales maduras hasta formas plasmablásticas, pleomórficas o células pequeñas, entre otras. Estas formas inusuales pueden conducir a un diagnóstico erróneo.
CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 73 años de edad con mieloma de células plasmáticas con características de células claras que expresaron CD138/IgM/kappa. La biopsia de médula ósea, además, mostró numerosas células B asteroides con procesos citoplásmicos dendríticos. Estos linfocitos B expresaban CD20 y CD79a y tenían las características de las células B del asteroide tímicas.
CONCLUSIONES: Éste es el primer informe de un mieloma de células plasmáticas con un microambiente rico en células B de asteroides en la médula ósea. Debido a la estrecha asociación entre estas dos poblaciones de células, las células plasmáticas neoplásicas podrían depender de las células B del asteroide, pero esto queda por ser determinado.
PALABRAS CLAVE: Mieloma de células plasmáticas; mieloma múltiple; inmunohistoquímica.
Abstract
BACKGROUND: The cytomorphology of plasma cell neoplasms can vary from indistinguishable forms of mature normal plasma cells to immature plasmablastic, pleomorphic or small cells, among others. These unusual forms may lead to an erroneous diagnosis.
CLINICAL CASE: A 73-year-old male patient with plasma cell myeloma with clear cell features expressing CD138/IgM/kappa. The bone marrow biopsy also showed numerous asteroid-shaped B cells with dendritic cytoplasmic processes. These B lymphocytes expressed CD20 and CD79a and had the features of thymic asteroid B cells.
CONCLUSIONS: This is the first report of a plasma cell myeloma with asteroid B cell-rich microenvironment in bone marrow. Due to the close association between these two cell populations, neoplastic plasma cells might depend upon asteroid B cells, but this remains to be determined.
KEYWORDS: Plasma cell myeloma; Multiple myeloma; Immunohistochemistry.
Recibido: diciembre 2021
Aceptado: febrero 2021
Este artículo debe citarse como: Ortiz-Hidalgo C, Almanza-Huante E. Mieloma de células plasmáticas variante células claras, con expresión de IgM y numerosas células B asteroides. Hematol Méx 2021; 22 (4): 232-239.
