Experiencia de un centro hematológico de la Ciudad de México en un grupo de pacientes con enfermedades benignas y malignas infectados por el virus SARS-CoV-2

Resumen

ANTECEDENTES: Para los hematólogos la pandemia de COVID-19 ha generado incertidumbre respecto a los desenlaces de nuestros pacientes y la manera de realizar o modificar nuestras intervenciones terapéuticas. Varios estudios retrospectivos muestran mayor mortalidad en pacientes con malignidades hematológicas.

OBJETIVO: Comunicar nuestra experiencia en un centro de hemato-oncología en la Ciudad de México en pacientes con COVID-19.

MATERIALES Y MÉTODOS: Análisis descriptivo de pacientes con enfermedades hematológicas benignas y malignas con diagnóstico de COVID-19 realizado de marzo de 2020 a febrero de 2021 en un centro hemato-oncológico de la Ciudad de México.

RESULTADOS: Se incluyeron 18 pacientes infectados, la mayoría mujeres, con mediana de edad de 49.5 años. Diez pacientes tenían enfermedades malignas y 10 recibían tratamiento activo. Tres requirieron hospitalización. De los que requirieron estudios de imagen, 13 tuvieron neumonía documentada. Los hallazgos hematológicos fueron: linfopenia (n = 3), trombocitopenia (n = 3) y anemia (n = 1). Solamente un paciente falleció.

CONCLUSIONES: La mortalidad en pacientes con malignidad hematológica, una vez contraída la infección, es mayor que en la población general. El tratamiento activo de las enfermedades hematológicas no parece tener efecto en la mortalidad y, dado su beneficio, creemos que no se justifica suspenderlo o atrasarlo en todos los casos.

PALABRAS CLAVE: COVID-19; enfermedades hematológicas; linfopenia; trombocitopenia; anemia.

Abstract

BACKGROUND: COVID-19 outbreak has generated uncertainty about the outcome of patients with hematological disorders and concern about therapeutic interventions could aggravate the risk of contagiousness. Multiple retrospective analyses have shown a higher mortality rate for individuals with hematological malignancies.

OBJECTIVE: To communicate our experience in an hemato-oncological center of Mexico City in patients with COVID-19.

MATERIALS AND METHODS: A descriptive analysis of patients with benign and malignant hematological diseases with the diagnosis of COVID-19 performed from March 2020 to February 2021 in an outpatient hemato-oncology center in Mexico City.

RESULTS: Eighteen patients were infected, most of them women, with a median age of 49.5 years. Ten patients had a malignant condition and 10 received an active treatment. Three required admission to hospital. Of those requiring imaging studies, 13 had a documented pneumonia. Hematological findings with prognostic implication were: lymphopenia (n = 3), thrombocytopenia (n = 3) and anemia (n = 1). Only one patient died.

CONCLUSIONS: COVID-19 mortality rate in patients with hematologic malignancy is higher than in general population. Active treatment of these conditions does not ne-cessarily increase mortality and as it might improve the outcome of the hematological disease, we believe it is not always justified to stop or delay it.

KEYWORDS: COVID-19; Hematological diseases; Lymphopenia; Thrombocytopenia; Anemia.