Biomarcadores clínicos y séricos de pronóstico en linfoma difuso de células B grandes
Rev Hematol Mex. 2021; 22 (1): 30-43. https://doi.org/10.24245/rev_hematol.v22i1.5380
Alejandro Aranda-Gutiérrez,1 José A Hernández-Hernández,1 Rosa del Carmen López-Sánchez,1 Luis Villela2,3,4
1 Tecnológico de Monterrey, Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud, Monterrey, Nuevo León, Mexico.
2 Universidad del Valle de México, Escuela de Ciencias de la Salud, Campus Hermosillo, Sonora, México.
3 Centro Médico Dr. Ignacio Chávez, ISSSTESON, Hematology and Blood Bank Service, Hermosillo, Sonora, México.
4 Hospital Fernando Ocaranza, ISSSTE, Hermosillo, Sonora, México.
Abstract
Diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL) is an aggressive malignancy with significant rates of relapse despite first-line treatment with anthracycline-based chemotherapy regimens and rituximab. Various indexes are available to estimate survival rates in patients with DLBCL. The most commonly employed are the International Prognostic Index (IPI), Revised-IPI (R-IPI), and National Comprehensive Cancer Network-IPI (NCCN-IPI). However, these indexes fail to recognize a subgroup of patients with very poor outcomes in the rituximab era. Modern technologies have allowed for the identification of molecular prognostic factors not contemplated in IPI, R-IPI, or NCCN-IPI that can identify patients with dismal outcomes. However, these technologies are usually expensive, technically challenging, and require further validation and standardization. Hence, while molecular prognostic factors become more readily available, it is important to consider other simpler and cheaper tools that can complement known prognostic indices. This review will focus on prognostic laboratory biomarkers obtained at diagnosis in patients with DLBCL treated with rituximab-containing regimens.
KEYWORDS: Diffuse large B-cell lymphoma; Prognosis; Biomarker.
Resumen
El linfoma difuso de células B grandes (LDCBG) es una neoplasia maligna agresiva con tasas significativas de recaída a pesar del tratamiento de primera línea con regímenes de quimioterapia basados en antraciclinas y rituximab. Hay varios índices disponibles para estimar las tasas de supervivencia en pacientes con linfoma difuso de células B grandes. Los que se usan más comúnmente son el Índice de pronóstico internacional (IPI), el IPI revisado (R-IPI) y la Red nacional integral del cáncer-IPI (NCCN-IPI). Sin embargo, estos índices no reconocen un subgrupo de pacientes con resultados muy deficientes en la era del rituximab. Las tecnologías modernas han permitido la identificación de factores de pronóstico molecular no contemplados en IPI, R-IPI o NCCN-IPI que pueden identificar a pacientes con resultados desalentadores. Sin embargo, estas tecnologías suelen ser caras, técnicamente desafiantes y requieren mayor validación y estandarización. Por tanto, si bien los factores de pronóstico molecular se vuelven más fácilmente disponibles, es importante considerar otras herramientas más simples y económicas que puedan complementar los índices de pronóstico conocidos. Esta revisión se centrará en los biomarcadores de laboratorio de pronóstico obtenidos en el momento del diagnóstico en pacientes con linfoma difuso de células B grandes tratados con regímenes que contienen rituximab.
PALABRAS CLAVE: Linfoma difuso de células B grandes; pronóstico; biomarcador.
Received: January 2021
Accepted: March 2021
This article must be quoted: Aranda-Gutiérrez A, Hernández-Hernández JA, López-Sánchez RC, Villela L. Prognostic clinical and serum biomarkers in diffuse large B-cell lymphoma. Hematol Méx. 2021; 22 (1): 30-43.
