Aplicación clínica de la puntuación Della-Porta y colaboradores en un paciente mexicano con síndrome mielodisplásico
Rev Hematol Mex. 2020; 21 (3): 158-171. http://doi.org/10.24245/rev_hematol.v21i3.4004
Juan C Marín-Corte,1,4 Eduardo Olmedo-Gutiérrez,1,4 Jeny A Marín-Corte,5 Roberto N Miranda,3 Carlos E Bueso-Ramos,3 Omar Cano-Jiménez,1 Arturo R Fuentes-Reyes,1 Elizabeth Hernández-Salamanca,1,4 Miguel A López-Trujillo,1,4 Rafael A Marín-López,1,4 Guillermo J Ruiz-Delgado,1,2,4 Guillermo J Ruiz-Argüelles1,2,4
1 Clinical Laboratories of Puebla; Puebla, Puebla, México.
2 Hematology and Internal Medicine Center; Puebla, Puebla, México.
3 The University of Texas: MD Anderson Cancer Center, Department of Hematopathology; Houston, Texas, United States of America.
4 Universidad Popular Autónoma del Estado de Puebla; Puebla, Puebla, México.
5 Universidad Nacional Autónoma de México; Mexico City, México.
Abstract
BACKGROUND: The myelodysplastic syndromes are one of the most studied diseases in hematology in recent years. By definition and according to the World Health Organization Classification of Tumours of hematopoietic and Lymphoid Tissues 2017, myelodysplastic syndromes are a group of clonal hematopoietic stem cell diseases characterized by cytopenia, dysplasia in one or more of the major myeloid lineages, ineffective hematopoiesis, recurrent genetic abnormalities and increased risk of developing acute myeloid leukemia (AML). To identify in a quick way this disease, we designed a worksheet based on the article of Matteo Della-Porta et al to developed a systematic approach to assess the morphological features in the bone marrow smears of three cell lineages in patients with myelodysplastic syndromes and provide the basis to validate flow cytometric and immunohistochemistry data.
CLINICAL CASE: A 47-year-old male patient in whom we applied a worksheet that we designed based on Della-Porta score criteria to each cellularity lineage in the bone marrow smears and we obtained significant results according to the bone marrow biopsy final report.
CONCLUSIONS: If we apply the worksheet that we designed base on Della-Porta score in the bone marrow smears myelograms, we can identify in early stages myelodysplastic syndromes processes.
KEYWORDS: Myelodysplastic syndrome; Bone marrow.
Resumen
ANTECEDENTES: Los síndromes mielodisplásicos son unas de las enfermedades más estudiadas en hematología en los últimos años. Por definición y según la clasificación de tumores de tejidos hematopoyéticos y linfoides de la Organización Mundial de la Salud (WHO) 2017, los síndromes mielodisplásicos son un grupo de enfermedades de las células madre hematopoyéticas clonales que se distinguen por citopenias, displasia en uno o más de los principales linajes mieloides, hematopoyesis ineficaz, anormalidades genéticas recurrentes y mayor riesgo de desarrollar leucemia mieloide aguda. Para identificar de manera rápida esta enfermedad, diseñamos una hoja de trabajo basada en el artículo de Matteo Della-Porta y colaboradores para desarrollar un enfoque sistemático para evaluar las características morfológicas en los frotis de médula ósea en tres líneas celulares en los pacientes con síndromes mielodisplásicos y proporcionar la base para validar datos de citometría de flujo e inmunohistoquímica.
CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 47 años de edad en quien aplicamos una hoja de cálculo diseñada con base en los criterios del índice de Della-Porta para cada linaje celular en frotis de médula ósea y obtuvimos resultados significativos de acuerdo con el reporte final de la biopsia de médula ósea.
CONCLUSIONES: Si aplicamos la hoja de cálculo que diseñamos con base en el índice de Della-Porta en mielogramas de frotis de médula ósea, podemos identificar procesos de síndromes mielodisplásicos en etapas tempranas.
PALABRAS CLAVE: Síndrome mielodisplásico; médula ósea.
