Solitary bone plasmocytoma in thoracic wall: a unusual presentation and a time bomb.
Rev Hematol Mex. 2020 abril-junio;21(2):115-119. https://doi.org/10.24245/rev_hematol.v21i2.3588
Mariana Montoya-Castillo
Servicio de Urgencias, Hospital Santa Margarita, Copacabana, Colombia.
Resumen
ANTECEDENTES: El plasmocitoma óseo solitario es una enfermedad de baja frecuencia, especialmente con afección costal. Se caracteriza por una o dos lesiones óseas sin enfermedad diseminada, aunque se ha asociado con mieloma múltiple. Debido a esto, ante la sospecha de plasmocitoma óseo solitario, debe descartarse esta última enfermedad con el fin de mejorar el pronóstico del paciente.
CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 53 años de edad, con antecedente de tabaquismo inactivo, quien acudió al servicio de urgencias con cuadro clínico de tres meses de evolución consistente en dolor de características pleuríticas en el hemitórax izquierdo, concomitante con tos húmeda, sensación de disnea, astenia, adinamia y pérdida de peso subjetiva, en quien se diagnosticó plasmocitoma óseo solitario que, a pesar de recibir tratamiento adecuado inicial, padeció mieloma múltiple en cuestión de meses.
CONCLUSIONES: A pesar del manejo adecuado, se ha visto falla en el tratamiento, que se expresa como aparición de mieloma múltiple, recurrencia local de la lesión y aparición de nuevas lesiones óseas en ausencia de mieloma múltiple.
PALABRAS CLAVE: Plasmocitoma solitario; costilla; mieloma múltiple.
Abstract
BACKGROUND: Solitary plasmacytoma of the bone is a disease with low frequency, especially with involve of the rib. It is characterized by one or two bone lesions without disseminated disease and it has association with multiple myeloma. Because of this, on suspicion of solitary bone plasmacytoma, this last disease has to be discarded, in order to improve the patient’s prognosis.
CLINICAL CASE: A 53-year-old male patient, with a history of inactive smoking, who went to the emergency department with a clinical picture of three months of evolution consisting of pain with pleuritic characteristics in the left hemithorax, concomitant with wet cough, feeling of dyspnea, asthenia, adynamia and subjective weight loss, in whom solitary plasmacytoma of the bone was diagnosed and, despite receiving adequate initial treatment, suffered multiple myeloma in a matter of months.
CONCLUSIONS: Despite of an adequate management, treatment fails have been described, such as multiple myeloma progress, lesion recurrence or development of new lesions without multiple myeloma.
KEYWORDS: Solitary plasmacytoma; Rib; Multiple myeloma.
