Resumen

El linfoma renal primario es una enfermedad rara, cuya causa y patogénesis aún no están bien definidas, tanto así que se llega a dudar de su existencia. Esto explica las múltiples formas de tratarlo. Se comunica el caso de un paciente de 56 años de edad que consultó por el hallazgo incidental de creatinina de 2 mg/dL. El ultrasonido renal documentó un tumor sólido del riñón izquierdo. La tomografía de tórax y abdomino-pélvica corroboraron el tumor renal izquierdo. Se realizó nefrectomía radical izquierda. El reporte de patología fue linfoma no Hodgkin difuso de células grandes tipo B. La aspiración de médula ósea fue negativa para infiltración por linfoma. Recibió seis ciclos de quimioterapia con esquema de ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina, prednisona y rituximab (CHOP-R) y posteriormente mantenimiento durante dos años con rituximab bimensual. El paciente se encuentra libre de enfermedad con creatinina normal luego de 96 meses de seguimiento. El linfoma renal primario afecta con más frecuencia a hombres con edad promedio de 60 años. Es de síntomas muy variables. Es difícil establecer el diagnóstico por clínica y por imágenes, usualmente se establece por histología del producto de nefrectomía. El linfoma no Hodgkin difuso de células grandes tipo B es el subtipo más común. En la actualidad el tratamiento es con quimioterapia sistémica y rituximab y con este esquema la supervivencia ha mejorado notablemente.

PALABRAS CLAVE: Linfoma; renal; rituximab.

Abstract

The primary renal lymphoma is a rare disease whose etiology and pathogenesis are not yet well defined, so much so, its existence is in doubt. This explains the multiple ways to treat it. This paper reports the case of a male patient of 56 years old who consulted for incidental finding of creatinine 2 mg/dL. Abdominal US showed a left renal tumor. Thoracic and abdomino-pelvic tomography corroborated a left renal tumor. Left radical nephrectomy was performed. The pathology report was a diffuse non-Hodgkin large cell type B lymphoma. Bone marrow aspiration was negative. Patient received six cycles of chemotherapy with cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, prednisone and rituximab scheme, in addition, maintenance for 2 years with rituximab bimonthly. The patient is disease-free after 96 months of follow-up and has normal creatinine. Primary renal lymphoma affects 60 years old men with highly variable symptoms. The diagnosis is very difficult by clinic or images and is usually performed by the histology of nephrectomy. Diffuse non-Hodgkin large cell type B lymphoma is the most common subtype. Currently, treatment consists of systemic chemotherapy and rituximab and survival has improved greatly with this scheme.

KEYWORDS: Lymphoma; Renal; Rituximab.