Suitability of platelet transfusion in patients with primary immune thrombocytopenia.
Rev Hematol Mex. 2019 julio-septiembre;20(3):189-197. https://doi.org/10.24245/rhematol.v20i3.2978
Mónica Solís-Mancilla,1 Alicia Rivera-Trujillo,1 Sonia Hernández-Rodríguez,1 Jaime Carranza-Madrigal1,2
1 Hospital General Dr. Miguel Silva, Secretaría de Salud de Michoacán, Morelia, Michoacán, México.
2 Escuela de Enfermería y Salud Pública, Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo, Morelia, Michoacán, México.
Resumen
OBJETIVO: Evaluar la prescripción de transfusión plaquetaria y la evolución de los pacientes con trombocitopenia inmunitaria primaria en un hospital general.
MATERIAL Y MÉTODO: Estudio observacional, analítico, retrospectivo y longitudinal efectuado de enero de 2011 a diciembre de 2016 en todos los pacientes con trombocitopenia inmunitaria primaria atendidos durante cinco años; se analizó el cumplimiento de criterios transfusionales, resistencia a la transfusión y su evolución al cabo de seis meses.
RESULTADOS: El 31% de los pacientes no tuvo indicación correcta de transfusión plaquetaria, la dirección de la cuenta plaquetaria con el paso del tiempo fue hacia el ascenso en el grupo con indicación acertada, en el que no hubo recaídas. El número de plaquetas fue significativamente superior en el grupo de los no transfundidos respecto a los que recibieron terapia transfusional con estancia hospitalaria significativamente menor. El 37% de los pacientes transfundidos tuvieron resistencia que no se asoció con la indicación correcta de la transfusión. Todos los pacientes multitransfundidos mostraron resistencia.
CONCLUSIONES: Se encontró un porcentaje alto de transfusión plaquetaria inadecuada de acuerdo con los criterios establecidos para la misma.
PALABRAS CLAVE: Trombocitopenia inmunitaria primaria; púrpura trombocitopénica idiopática; resistencia; transfusión plaquetaria.
Abstract
OBJECTIVE: To evaluate the prescription of platelet transfusion and the evolution of patients with primary immune thrombocytopenia in a general hospital.
MATERIAL AND METHOD: An observational, analytical, retrospective and longitudinal study was made from January 2011 to December 2016 in all patients with primary immune thrombocytopenia attended for 5 years; compliance with transfusion criteria, refractoriness to transfusion and its evolution after 6 months were assessed.
RESULTS: 31% of the patients did not have a correct indication for platelet transfusion; the direction of the platelet count with the passage of time was towards the rise in the group with an appropriate indication, which did not present any relapse. The number of platelets was significantly higher in the group of non-transfused patients compared to those who received transfusion therapy with a significantly shorter hospital stay; 37% of transfused patients had refractoriness that was not associated with the correct indication of transfusion. All the multitransfused patients presented refractoriness.
CONCLUSIONS: A high percentage of inadequate platelet transfusion was found according to the criteria established for it.
KEYWORDS: Primary immune thrombocytopenia; Idiopathic thrombocytopenic purpura; Refractoriness; Platelet transfusion.
