Pseudothrombocytopenia induced by ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA).
Rev Hematol Mex. 2019 abril-junio;20(2):142-145. https://doi.org/10.24245/rhematol.v20i2.3103
Inés María Reyes-Peña,1 Jorge David Ávila-Zambrano,2,3 Larissa Fernanda Villacrés-Mosquera3
1 Departamento de Hematología/Oncología, Hospital Clínica Kennedy, Guayaquil, Ecuador.
2 Ministerio de Salud Pública, Ecuador.
3 Escuela de Medicina, Universidad Espíritu Santo, Samborondón, Ecuador.
Resumen
Se describe el caso clínico de una paciente de 57 años de edad a quien se le realizó la embolización de un aneurisma después de que tuvo una hemorragia subaracnoidea. La paciente ingresó a la unidad de cuidados intensivos para su recuperación evolucionando favorablemente de su cuadro inicial; sin embargo, cuatro días después de su ingreso mostró valores plaquetarios de 14,000/mm3, sin manifestaciones clínicas de sangrado. Se realizaron múltiples biometrías hemáticas durante los siguientes dos días que mostraron valores de plaquetas menores a 30,000/mm3, sin evidencia de sangrado, por lo que se sospechó pseudotrombocitopenia. Para confirmar este diagnóstico, se investigó en el laboratorio de los controles realizados y los tubos utilizados para la obtención de las muestras; se analizó un frotis de la muestra obtenida en un tubo con ácido etilendiaminotetraacético (EDTA), en el que se observaron múltiples precipitados de plaquetas a lo largo de todo el extendido, con lo que se diagnosticó pseudotrombocitopenia. Se procedió a obtener una muestra en un tubo con citrato de sodio, misma que mostró valores plaquetarios normales y cuya observación al microscopio fue normal. Por lo que se confirmó el diagnóstico de pseudotrombocitopenia inducida por EDTA.
PALABRAS CLAVE: Pseudotrombocitopenia; ácido etilendiamino tetraacético; citrato de sodio; trombocitopenia.
Abstract
This paper describes the clinical case of a 57-year-old female patient who underwent an aneurysm embolization after subarachnoid hemorrhage. She was then admitted to the intensive care unit for recovery. The patient evolved favorably from her initial symptoms, however, 4 days after her admission she presented platelet values of 14,000/mm3, without clinical manifestations of bleeding. Multiple confirmatory tests were performed during 2 days that showed platelet values < 30,000/mm3 repeatedly without evidence of bleeding, so pseudothrombocytopenia was suspected. To confirm this diagnosis, we conversed with the laboratory about the controls performed and the tubes used to obtain the samples. A smear of the sample obtained in a tube with ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA) was analyzed with the microscope, in which multiple precipitates of platelets were observed throughout the spread, and pseudothrombocytopenia was diagnosed. A sample was then obtained in a tube with sodium citrate, which presented normal platelet values, and its observation under a microscope was normal. Therefore, the diagnosis of EDTA-induced pseudotrombocitopenia was confirmed.
KEYWORDS: Pseudothrombocytopenia; Ethylenediaminetetraacetic acid; Sodium citrate; Thrombocytopenia.
