Translocations in acute lymphoblastic leukemia and five year-survival in children.
Rev Hematol Mex. 2018 octubre-diciembre;19(4):165-173.
Euler Chargoy-Vivaldo,1 Claudia Martínez-Hernández,2 Consuelo Cacique-Sánchez,3 José Manuel Jimaréz-Rodríguez,4 Liliana Gómez-Cárdenas4
1 Servicio de Hematología pediátrica.
2 Servicio de Oncología pediátrica.
3 Coordinación de enseñanza e investigación.
Hospital Regional Presidente Juárez, ISSSTE, Oaxaca, México.
4 Facultad de Medicina y Cirugía, Universidad Regional del Sureste, Oaxaca, México.
Resumen
ANTECEDENTES: La supervivencia libre de enfermedad a cinco años en leucemia linfoblástica aguda es superior a 80% en países industrializados; en Oaxaca la supervivencia es menor. Es importante conocer la epidemiología de las translocaciones asociadas con mal pronóstico y su resultado con el tratamiento prescrito.
OBJETIVO: Determinar la supervivencia a cinco años de los pacientes pediátricos con leucemia linfoblástica aguda de acuerdo con el tratamiento prescrito en dos hospitales de Oaxaca.
MATERIAL Y MÉTODO: Estudio descriptivo, observacional, analítico y retrospectivo. Se analizaron los expedientes de pacientes con diagnóstico de leucemia linfoblástica aguda en el Hospital Presidente Juárez, ISSSTE, y Hospital de la Niñez Oaxaqueña Dr. Guillermo Zárate Mijangos, Oaxaca, de 2010 a 2015.
RESULTADOS: La supervivencia a cinco años con el Protocolo St. Jude Total XV y con el protocolo nacional fue de 66.6 y 64.2%, respectivamente. Las alteraciones cromosómicas, numéricas y estructurales se relacionaron con supervivencia mayor a 60%. La estirpe T se relacionó con mayor supervivencia que la B.
CONCLUSIONES: Las translocaciones más frecuentes fueron t(9:22) y t(1:19); sin embargo, no repercutieron en la supervivencia global a pesar de ser de mal pronóstico. La población pediátrica oaxaqueña tiene con mayor frecuencia leucemias de mal pronóstico; sin embargo, los protocolos prescritos son adecuados para el tratamiento de la población pediátrica oaxaqueña.
PALABRAS CLAVE: Leucemia linfoblástica aguda; supervivencia libre de enfermedad; translocaciones; pacientes pediátricos.
Abstract
BACKGROUND: Five-year disease-free survival in acute lymphoblastic leukemia (ALL) is greater than 80% in developed countries; in Oaxaca a lower survival is observed. It is important to know the epidemiology of translocations associated with poor prognosis and the results of the treatments used.
OBJECTIVE: To determine the 5-year survival of pediatric patients diagnosed with acute lymphoblastic leukemia according to the treatment prescribed in two hospitals of Oaxaca, Mexico.
MATERIAL AND METHOD: A descriptive, observational, analytical and retrospective study was done. All clinical files of patients diagnosed with acute lymphoblastic leukemia in the Hospital Presidente Juárez, ISSSTE, and in the Hospital de la Niñez Oaxaqueña Dr. Gui-llermo Zarate Mijangos, Oaxaca, from January 2010 to December 2015 were analyzed.
RESULTS: Survival at 5 years with Total XV and with the national protocol was 66.6% and 64.2%, respectively. The translocations found were 9:22, 1:19, 12:21, 8:21 and 6:11.
CONCLUSIONS: The most frequent translocations in Oaxaca patients were: t(9:22) and t(1:19); however, they do not impact on global survival. Pediatric population in Oaxaca has more leukemias with a poor prognosis.
KEYWORDS: Acute lymphoblastic leukemia; Disease free survival; translocations; Pediatric patients.
