Increased hemoglobin in patients with chronic inflammatory anemia treated with low-dose thalidomide.
Rev Hematol Mex. 2018 julio-septiembre;19(3):123-132.
Carlos S Ron-Guerrero,1 Ana Lucía Ron-Magaña,2 Juan Fernando López-Flores3
1 Hematólogo, Hospital General Dr.
Aquiles Calles Ramírez, ISSSTE, Tepic, Nayarit.
2 Hematóloga, Servicio de Hematología y Trasplantes, Hospital Civil Antiguo de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, Guadalajara, Jalisco.
3 Coordinación de Investigación, Hospital Civil Dr. Antonio González Guevara, Tepic, Nayarit.
Resumen
ANTECEDENTES: La anemia inflamatoria crónica ocupa el primer lugar de los casos de anemia en pacientes hospitalizados. Por lo general, se asocia con una enfermedad inflamatoria crónica.
OBJETIVO: Medir la eficacia de la talidomida para incrementar las concentraciones de hemoglobina en pacientes con anemia inflamatoria crónica.
MATERIAL Y MÉTODO: Estudio clínico en el que se incluyeron mujeres adultas con diagnóstico de anemia inflamatoria crónica de la consulta de Hematología del Hospital General Dr. Aquiles Calles Ramírez, Tepic, Nayarit, México, del 1 de febrero de 2015 al 31 de enero de 2017. Las pacientes se asignaron por conveniencia en tres grupos, para administrarles sulfato ferroso (SF), talidomida o sulfato ferroso y talidomida, respectivamente. Se les dio seguimiento durante 90 días después de haber recopilado sus medidas basales de laboratorio. Se compararon medias de hemoglobina y datos hematológicos utilizando las pruebas paramétricas de ANOVA y t de Student o en caso de no cumplir con el supuesto de normalidad se utilizaron las pruebas de Kruskal-Wallis y U de Mann-Whitney.
RESULTADOS: Se incluyeron 18 pacientes. La media de hemoglobina en las pacientes tratadas con talidomida aumentó de 10.5 ± 0.66 a 11.9 ± 1.05 g/dL, con sulfato ferroso aumentó de 10.1 ± 1.25 a 11.5 ± 0.87 g/dL y con talidomida/sulfato ferroso aumentó de 9.5 ± 0.96 a 11.8 ± 1.28 g/dL, con significación de p < 0.001 en cada brazo.
CONCLUSIÓN: La talidomida es efectiva en la anemia inflamatoria crónica y muestra sinergismo cuando se agrega sulfato ferroso.
PALABRAS CLAVE: Anemia; enfermedad crónica; enfermedad inflamatoria crónica; talidomida; sulfato ferroso.
Abstract
BACKGROUND: Anemia of chronic disease is the first cause of anemia in hospitalized patients. It is usually associated with a chronic inflammatory disease.
OBJECTIVE: To test the effectiveness of thalidomide in increasing hemoglobin levels in patients with anemia of chronic disease.
MATERIAL AND METHOD: A clinical study was done with adult women with anemia of chronic disease from the Hematology clinic of the General Hospital Dr. Aquiles Calles Ramírez, Nayarit, Mexico, from February 1st 2015 to January 31 2017. They were assigned by convenience in three groups, to administer ferrous sulfate (FS), thalidomide or ferrous sulfate and thalidomide, respectively. They were followed for 90 days after having collecting their baseline laboratory measurements. Hemoglobin means and hematological data were compared using the parametric tests of ANOVA and Student t test, or in case of not fulfilling the assumption of normality, the Kruskal-Wallis and Mann-Whitney U tests were used.
RESULTS: The average hemoglobin level in patients treated with thalidomide increased from 10.5 ± 0.66 to 11.9 ± 1.05 g/dL, with ferrous sulfate increased from 10.1 ± 1.25 to 11.5 ± 0.87 g/dL and with thalidomide/ferrous sulfate increased from 9.5 ± 0.96 to 11.8 ± 1.28 g/dL. The significance was p < 0.001 in each of the arms.
CONCLUSION: Thalidomide is effective in anemia of chronic disease and shows synergism when ferrous sulfate is added.
KEYWORDS: Anemia; Chronic disease; Chronic inflammatory disease; Thalidomide; Ferrous sulfate.
