RESUMEN
Los linfomas no Hodgkin son, junto con el linfoma de Hodgkin, la tercera causa de cáncer en niños. Puesto que el daño a los testículos, como manifestación inicial, es excepcional en pacientes pediátricos no suele considerase como diagnóstico diferencial en niños con tumor testicular. Se comunica el caso de un niño de cinco años de edad que fue llevado a consulta debido al aumento de tamaño del testículo izquierdo, sin otros síntomas o signos. Se le realizó orquiectomía por diagnóstico de linfoma linfoblástico de células B con los siguientes marcadores positivos: CD20, TdT, CD34 y PAX5.
Se descartó la infiltración al sistema nervioso central y médula ósea y se determinó que el paciente se encontraba en estadio II del sistema de estadiaje del Hospital San Judas en Memphis, Estados Unidos. El tratamiento indicado fue quimioterapia, con base en el esquema COG 5971, hasta ahora con excelentes resultados. El diagnóstico temprano es decisivo para obtener la curación.
Palabras clave: linfoma no Hodgkin, tumor testicular, infiltración extralinfática, niños.
ABSTRACT
Non-Hodgkin lymphoma (NHL) and Hodgkin disease are the third cause of cancer in childhood. The testis involvement as an initial manifestation is rare at this age, so it is not usually considered as a differential diagnosis in children with testicular tumor. We present a five years old child with increase in size in left testicle, with no other symptoms. Orchiectomy was performed. The pathology report was positive for B-cell lymphoblastic lymphoma with the following markers CD10, TdT, CD34, PAX5. In the extension studies, infiltration in central nervous system and bone marrow was negative. We classified the disease as stage II of the staging system of St. Jude’s Hospital. We started treatment with the COG 5971 protocol and obtained, until now, very good results. Good prognosis is related to a prompt diagnosis and therapeutic intervention.
Key words: No Hodgkin lymphoma, testicular mass, childhood, extralymphatic infiltration.
