RESUMEN
Dado que el trasplante de células hematopoyéticas es un procedimiento que tiene un riesgo alto de morbilidad y mortalidad en sujetos añosos, muchas instituciones se niegan a trasplantar pacientes mayores de 50 o 55 años. Con el advenimiento de mejores medidas deapoyo para efectuar trasplantes hematopoyéticos en sujetos añosos,se ha observado una tendencia a trasplantar a pacientes mayores;
sin embargo, la edad sigue siendo una barrera para el éxito del trasplante hematopoyético. En una sola institución y en un periodo de 20 años se efectuaron 284 trasplantes de células hematopoyéticas (130 trasplantes autólogos y 154 trasplantes alogénicos), empleando los métodos de acondicionamiento “mexicanos”. En los pacientes autotrasplantados mayores (n = 30) o menores (n = 100) de 60 años de edad, la supervivencia global fue de 67% a 180 meses y de 58% a 229 meses, respectivamente (p NS), en tanto que la mediana de supervivencia global no ha sido alcanzada en ninguno de los grupos,
fueron mayores de 180 y 229 meses, respectivamente (p NS). En los pacientes a quienes se realizaron alotrasplantes mayores (n =8) o menores (n=146), las supervivencias globales fueron de 50% a 138 meses y 38% a 155 meses, respectivamente (p NS), en tanto que las medianas de supervivencia global fueron de 60 y 20 meses, respectivamente (p NS). Luego de transplantar a 38 sujetos añosos mayores de 60 años con nuestros métodos simplificados para llevar a cabo estos procedimientos, concluimos que los resultados a largo plazo no son distintos de los obtenidos con los mismos métodos en
sujetos menores de 60 años de edad.
Palabras clave: trasplante de células hematopoyéticas, pacientes añosos, edad. Key words: BMT, allograft, autograft, age.
ABSTRACT
Being hematopoietic stem cell transplantation a procedure with
a higher risk of morbidity and mortality in older patients, many institutions place a limit of 50 to 55 years for HSCT. With better supportive care the ability to perform transplants successfully in older patients has steadily improved; however, age continues to have a significant impact. In a single institution along a 20-year period, 284 patients were grafted (130 autografts and 154 allografts. In autografted patients above (n = 30) or below (n = 100) 60 years of age, the overall survival (OS) was 67% at 180 months and 58% at 229 months respectively, whereas the median OS has not been reached in any groups, being above 180 and 229 months respectively (p NS), whereas in allografts, in patients above (n = 8) or below (n = 146) 60 years of age, theOS was 50% at 138 months and 38% at 155 months respectively, whereas the median OS was 60 and 20 months respectively (p NS). We conclude that grafting 38 individuals aged 60 years or more (30 autografts and 8 allografts), we have found that the long term-results are similar to those obtained in individuals younger than 60 years.
Key words: BMT, allograft, autograft, age.
